Gaumen (Palatum)

• Wird gebildet durch die Processus palatinus der Maxilla und die Lamina horizontalis des Os palatinum
• Die darüberliegende Schleimhaut ist fest mit dem Knochen verbunden
• Im vorderen Bereich finden sich tastbare Querfalten (Rugae transversae)
• Hinter den oberen Schneidezähnen liegt die Papilla incisiva, die das Foramen incisivum überdeckt
• Nach hinten geht der harte Gaumen ohne Grenze in den weichen Gaumen über

Harter Gaumen (Ansicht von kaudal):

• Besteht aus der Aponeurosis palatina, einer Bindegewebsplatte, an der mehrere Muskeln ansetzen
• Die Aponeurose reicht vom hinteren Rand des harten Gaumens bis zum Hamulus des Processus pterygoideus
• Zusammen mit der Muskulatur bildet sie das Gaumensegel (Velum palatinum)
• Muskulatur des Gaumensegels und der Gaumenbögen
  • M. tensor veli palatini
    • Hebt und spannt das Gaumensegel, verhindert dadurch das Eindringen von Nahrung in den Nasopharynx
    • Spannt den Gaumen quer auf, seine Sehne wird um den Hamulus des Processus pterygoideus geführt
    • Innervation: N. musculi tensoris veli palatini (Ast des N. mandibularis (V3))
  • M. levator veli palatini
    • Hebt das Gaumensegel an, ermöglicht Druckausgleich im Mittelohr durch Öffnung der Tuba auditiva 
    • Innervation: Plexus pharyngeus (aus N. glossopharyngeus (IX) und N. vagus (X))
  • M. uvulae
    • Verkürzt die Uvula
    • Innervation: Plexus pharyngeus (aus N. glossopharyngeus und N. vagus)
  • M. palatoglossus
    • Bildet den vorderen Gaumenbogen (Arcus palatoglossus)
    • Senkt das Gaumensegel und hebt den Zungengrund an → Verschluss des Isthmus faucium
    • Innervation: N. glossopharyngeus (IX)
  • M. palatopharyngeus
    • Bildet den hinteren Gaumenbogen (Arcus palatopharyngeus)
    • Unterstützt ebenfalls den Verschluss des Isthmus faucium durch Senkung des Gaumens und Hebung des Rachens
    • Innervation: N. glossopharyngeus (IX)

Muskulatur des weichen Gaumens (Ansicht von posterior):

• Die Tonsilla palatina ist ein paarig angelegtes, mandelförmiges Organ aus lymphatischem Gewebe und ist ein Teil des Waldeyer-Rachenrings
• Der Waldeyer-Rachenring ist eine ringförmige Ansammlung von lymphatischem Gewebe an der Grenze zwischen Mundhöhle, Nasenhöhle und Pharynx. Die Hauptbestandteile des Rachenrings sind: 
  • Tonsilla pharyngealis (Rachenmandel, unpaarig)
  • Tonsilla tubaria (Tubenmandel, paarig)
  • Seitenstränge (lymphatisches Gewebe an der seitlichen Rachenwand entlang der Plica salpingopharyngea, paarig)
  • Tonsilla palatina (Gaumenmandel, paarig)
  • Tonsilla lingualis (Zungenmandel, unpaarig)
• Sie liegt zwischen dem Arcus palatoglossus und dem Arcus palatopharyngeus im hinteren Bereich der Mundhöhle
• Der Raum zwischen den Gaumenbögen wird als Fossa tonsillaris (Tonsillarbucht) bezeichnet
• Die Gaumenmandel ist dort in eine bindegewebige Kapsel eingebettet
• Sie liegt am Übergang zum Rachen im Bereich des Isthmus faucium

• Die arterielle Versorgung erfolgt über Äste der A. facialis und der A. maxillaris, beide stammen aus der A. carotis externa

• Der Plexus pharyngeus liefert motorische und sensible Fasern
• Enthält Anteile des N. glossopharyngeus (IX), des N. vagus (X) und sympathische Fasern aus dem Grenzstrang
• Die sensible Innervation des Gaumens erfolgt zusätzlich über Äste des N. maxillaris (V2):
  • Vordere Gaumenanteile: N. nasopalatinus
  • Mittlere Gaumenanteile: N. palatinus major
  • Hintere Gaumenanteile: Nn. palatini minores