Die Arterien, die die untere Extremität mit Blut versorgen, entspringen der A. iliaca externa und umfassen unter anderem die A. femoralis, die A. profunda femoris, die A. poplitea, die A. tibialis anterior und die A. tibialis posterior. Aus diesen Arterien entspringen zahlreiche Äste, die die Extremität mit Blut versorgen.
A. femoralis
Ursprung
Setzt sich in der Lacuna vasorum aus der A. iliaca externa unterhalb des Leistenbandes fort
Verlauf
Zieht in die Fossa iliopectinea
Verläuft durch das Trigonum femorale und verläuft unter dem M. sartoriusnach distal zum Canalis adductorius
Zieht von dort aus zur Oberschenkelrückseite durch den Hiatus adductorius
Geht in die A. poplitea über
Äste
A. epigastrica superficialis
Haut der vorderen Bauchwand nach kranial zum Bauchnabel
Aa. pudendae externa
Versorgt mit ihren Ästen die äußeren Geschlechtsorgane (Hodensack bzw. äußere Labien)
A. circumflexa ilium superficialis
Zieht parallel zum Leistenband nach lateral und das Versorgungsgebiet liegt bei der Spina iliaca anterior superficialis
A. profunda femoris
A. circumflexa femoris medialis
Zieht zwischen M. pectineus und M. iliopsas nach dorsal
A. circumflexa femoris lateralis
Verläuft lateralwärts unter dem M. rectus femoris
Anastomose mit A. circumflexa femoris medialis
Versorgt den Femurkopf und die Gelenkkapsel
Aa. perforantes
Durchbohren die Adduktoren und ziehen zur Rückseite des Oberschenkels
Versorgen die ischiokuralen Muskeln
A. descendus genus
R. saphenus durchdringt die Membrana vastoadductoria und zieht mit V. saphena magna und N. saphenus zur Medialseite des Knies
Rr. articulares sind an der Bildung des Rete articulare genus (arterielles Blutgeflecht) beteiligt
Puls
Puls der A. femoralis in der Leiste tastbar
Ansicht von ventral
A. poplitea
Ursprung
Die Arteria poplitea ist die unmittelbare Fortsetzung der A. femoralis, nachdem sie den Hiatus adductorius passiert hat
Verlauf
Verläuft durch die Kniekehle (Fossa poplitea) und verlässt sie zwischen den beiden Köpfen des M. gastrocnemius
Gibt die A. tibialis anterior ab und setzt sich nach distal als A. tibialis posterior fort
Äste
A. superior medialis genus
A. inferior medialis genus
A. superior lateralis genus
A. inferior lateralis genus
A. media genus
Aa. surales
A. tibialis anterior
Versorgungsgebiet
Kniegelenk
Kniekehle
M. gastrocnemius
Puls
Der Puls der A. poplitea ist in der Kniekehle zu tasten
Ansicht von dorsal
A. tibialis anterior
Ursprung
Entspringt aus der A. poplitea
Verlauf
Verläuft durch die Membrana interossea cruris
Zieht mit dem N. fibularis profundus durch die Extensorenloge unter dem Retinaculum extensorum inferiuszur Dorsalfläche des Fußes
Geht in die A. dorsalis pedis über
Verläuft medial des M. extensor hallucis brevis und lateral der Sehnen des M. extensor hallucis longus
Der Puls der A. dorsalis pedis ist am Fußrücken tastbar
Ansicht von ventral
A. tibialis posterior
Ursprung
Setzt sich aus der A. poplitea fort
Verlauf
Zieht mit dem N. tibialis unter dem Arcus tendineus musculi solei (Sehnenbogen) in die tiefe Flexorenloge zwischen M. soleus und M. flexor digitorum longus
In ihrem Verlauf nach distal gelangt sie dorsal des Malleolus medialis und zieht unter dem Retinaculum musculorum flexorum auf die Plantarseite des Fußes
Teilt sich dort in die A. plantaris medialis und A. plantaris lateralis
Äste
A. fibularis
Zweigt sich auf Höhe des M. flexor hallucis longus zur dorsalen Fibularseite ab und zieht zum Malleolus lateralis
Äste: Rr. communicans: Querverbindung mit der A. tibialis posterior
Bildet den medialen Gefäßnervenstrang des Fußes zusammen mit dem Nervus plantaris medialis und der V. plantaris medialis
Verläuft zwischen M. abductor hallucis und M. flexor digitorum brevis und versorgt den medialen Fußrand
A. plantaris lateralis
Bildet mit dem N. plantaris lateralis und der V. plantaris lateralis den lateralen Gefäß-Nerven-Strang des Fußes
Verläuft zwischen M. quadratus plantae und M. flexor digitorum brevis und versorgt den lateralen Fußrand
Versorgungsgebiet
Unterschenkelknochen, Fußsohle
Puls
Der Puls der A. tibialis posterior ist dorsal des Malleolus medialis tastbar
Ansicht von dorsal
Ansicht von plantar
Venen der unteren Extremität
Einleitung
Der venöse Abfluss der unteren Extremitäten wird in ein oberflächliches und ein tiefes Venensystem unterteilt. Beide Venensysteme stehen über Vv. perforantes in Verbindung. Bei den oberflächlichen Venen gibt es die Vena saphena magna und die Vena saphena parva.
Vena saphena magna
Vene
Ursprung
Zuflüsse
Verlauf
V. saphena magna
Medialer Rand des Fuß-rückens
Rete venosum dorsale pedis
Arcus venosus dorsalis pedis (verbindet auf Höhe der Ossa metatarsalia die V. saphena magna und V. saphena parva)
V. saphena accessoria lateralis
V. saphena accessoria medialis
V. arcuata cruris anterior
V. arcuata cruris posterior
V. epigastrica superficialis
Verläuft ventral des Malleolus medialis an der Innenseite des Unterschenkels zusammen mit dem N. saphenus
Zieht dorsal des Epicondylus medialis femoris zum ventralen Oberschenkel und durchstösst den Hiatus saphenus
Im Bereich des Hiatus saphenus (Spalt am medialen Rand der Fascia lata des Oberschenkels im Bereich des Trigonum femorale) münden die Venen des Venensterns in die V. saphena magna:: V. pudenda externa, V. epigastrica superficialis, V. circumflexa ilium superficialis, V. saphena accessoria
Mündet anschließend in die V. femoralis
Ansicht von ventral
Vena saphena parva
Vene
Ursprung
Zuflüsse
Verlauf
V. saphena parva
Lateraler Fußrand
Rete venosum dorsale pedis
Arcus venosus dorsalis pedis
Verläuft dorsal des Malleolus lateralis zur Rückseite des Unterschenkels, wo sie zum Teil vom N. suralis (Leitgefäß) begleitet wird
Durchbohrt die Fascia cruris in Bereich der Kniekehle und zieht durch die beiden Köpfe des M. gastrocnemius
Mündet in der Kniekehle (Fossa poplitea) in die V. poplitea
Ansicht von dorsal
Tiefe Venen:
Die meisten tiefen Venen der unteren Extremität sind paarig in einer gemeinsamen Gefäßscheide mit der gleichnamigen Arterie angelegt. Die einzigen unpaarigen Venen sind die V. poplitea und V. femoralis.
Vene
Zuflüsse
Verlauf
Mündung in
V. poplitea
Vv. tibiales anteriores
Vv. tibiales posteriores
V. saphena parva
Durchquert den Hiatus adductorius und tritt in den Adduktorenkanal (Canalis adductorius) ein
V. femoralis
V. femoralis
V. saphena magna
V. profunda femoris
Beginnt am Hiatus adductorius als Fortsetzung der V. poplitea
Zieht vom Adduktorenkanal bis zur Lacuna vasorum, die er durchquert
V. iliaca externa (Unterrand des Lig. inguinale)
V. poplitea (Ansicht von dorsal)
Ansicht der rechten Lacuna vasorum (von ventrokranial)
V. femoralis (Ansicht von ventral)
Perforans-Venen (Vv. perforantes)
Perforans-Venen verbinden das oberflächliche und tiefe Venensystem. Durch die Richtung der Venenklappen wird das Blut immer vom oberflächlichen ins tiefe System geleitet. Die wichtigsten sind in der folgenden Tabelle zusammengefasst.
Perforansvenen
Lage
Verbindung
Dodd-Venen
Oberschenkel
V. saphena magna mit V. femoralis
Boyd-Venen
Bereich der Wade
V. saphena magna mit Vv. tibiales posteriores
Cockett-Venen
Dorsal des Malleolus medialis
V. saphena magna oder V. arcuata cruris mit Vv. tibiales posteriores
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Lymphabfluss
Die oberflächlichen Lymphgefäße, die sich in der Subkutis befinden, verlaufen zusammen mit der Vena saphena parva und der Vena saphena magna. Entlang des Ligamentum inguinale befinden sich einige Lymphknoten, insbesondere viele Nll. inguinales superficiales, die sich unmittelbar am Hiatus saphenus der Fascia lata befinden. Die Lymphgefäße, die entlang der Vena saphena magna verlaufen (ventromediales Bündel), führen die Lymphe der Haut der unteren Extremität (mit Ausnahme der Wade und des lateralen Fußrands) zu den Nll. inguinales superficiales. Die Nll. inguinales superficiales leiten die Lymphe zu den Nll. inguinales profundi weiter. Die tiefen Lymphgefäße verlaufen parallel zu den Arterien. Die Lymphe fließt von den Nll. inguinales profundi über den sogenannten Rosenmüller-Lymphknoten im Canalis inguinalis nach kranial zu den Nodi lymphoidei iliaci externi und den Nodi lymphoidei iliaci communes.
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Zuletzt aktualisiert am 04.01.2025
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