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Gefäßversorgung von Kopf und Hals

EP
12 Minuten Lesezeit

Die arterielle Versorgung erfolgt hauptsächlich über die A. carotis communis und die A. subclavia. Der venöse Abfluss verläuft insbesondere über die V. subclaviaV. jugularis interna und V. jugularis externa.

  • A. carotis communis 
  • Herkunft:
    • Links: direkter Abgang aus dem Aortenbogen
    • Rechts: Abgang aus dem Truncus brachiocephalicus

Äste der A. carotis communis:

Äste der A. carotis communis:
  • Verlauf:
    • Zieht seitlich der Trachea und hinter dem M. sternocleidomastoideus nach kranial
    • Wird gemeinsam mit V. jugularis interna und N. vagus von der Vagina carotica umhüllt
  • Klinik
    • Puls tastbar am Vorderrand des M. sternocleidomastoideus im Trigonum caroticum
  • Aufzweigung: Karotisgabel (Bifurcatio carotidis)
    • Höhe: ca. HWK 4
    • Aufweitung zum Sinus caroticus mit Pressorezeptoren zur Blutdruckregistrierung sowie Glomus caroticum mit Chemorezeptoren zur Messung von pH-Wert sowie O₂- und CO₂-Partialdruck
    • Aufteilung in:
      • A. carotis externa (verläuft eher ventral)
      • A. carotis interna (verläuft eher dorsal)

Äste der A. carotis communis:

Äste der A. carotis communis
  • Verlauf
    • Entspringt auf Höhe von HWK 4 aus der Karotisgabel
    • Verläuft entlang des Venter posterior des m. digastrici und M. stylohyoideus
    • Zieht zur Fossa retromandibularis
    • Durchbohrt die Glandula parotidea und verzweigt sich dort in ihre Äste:
 Merke
Merkspruch für die Abgänge der A. carotis externa

Theo Lingen fabriziert phantastische Ochsensuppe aus toten usen“

AstVersorgungsgebiet/Verlauf/Äste
A. thyroidea superior
  • Versorgungsgebiet und Äste: Versorgung des oberen Teils der Schilddrüse (Rr. glandulares), des Kehlkopfs (A. laryngea superior, R. cricothyroideus), des Sternocleidomastoideus (R. sternocleidomastoideus) und des Os hyoideum (R. infrahyoideus)
  • Verlauf: zieht nach kaudal zur Schilddrüse
A. lingualis
  • Versorgungsgebiet: Versorgung der Zunge
  • Verlauf: Verläuft hinter dem M. stylohyoideus und Venter posterior des M. digastricus, durchzieht das Trigonum submandibulare und tritt hinter dem M. styloglossus in die Zunge ein
  • Äste: R. suprahyoideus, Rr. dorsales linguae, A. sublingualis, A. profunda linguae
A. facialis
  • Versorgungsgebiet: Nase, Mund, weicher Gaumen und Tonsillen
  • Verlauf:
    • Entspringt aus der A. carotis externa oberhalb der A. lingualis im Trigonum caroticum
    • Verläuft schräg aufwärts und nach vorne
    • Unterkreuzt dabei:
      • Venter posterior des M. digastricus
      • M. stylohyoideus
    • Tritt in eine Vertiefung hinter der Glandula submandibularis ein
    • Schwenkt am vorderen Rand des M. masseter nach kranial um den Unterkieferrand herum
      Puls tastbar am Unterkieferrand
    • Verläuft in Richtung Mundwinkel
    • Steigt von dort lateral der Nase auf
    • Endet als A. angularis am medialen Augenwinkel
  • Äste:
    • A. palatina ascendens, A. submentalis, A. labialis superior/inferior, A. angularis
  • Anastomosen: Die A. angularis anastomisiert mit den Endästen der A. ophthalmica (A. dorsalis nasi) und der A. maxillaris (A. infraorbitalis) →  dadurch entstehen Umgehungskreisläufe, die zentral für die Versorgung des Augapfels (z. B. bei embolischem Verschluss der A. ophthalmica) sein können
A. pharyngea ascendens
  • Versorgungsgebiet und Äste: Pharynx (Rr. pharyngeales), Dura mater der hinteren Schädelgrube (A. meningea posterior) sowie die mediale Wand der Paukenhöhle (A. tympanica inferior)
  • Verlauf: verläuft zwischen A. carotis interna und externa nach kranial
A. occipitalis
  • Versorgungsgebiet: Hinterkopf und Hirnhäute
  • Verlauf: verläuft unter dem M. sternocleidomastoideus, durchbohrt den M. trapezius und zieht zur dorsalen Schädelregion
  • Äste: Rr. sternocleidomastoidei, R. mastoideus, R. auricularis, Rr. occipitales, R. meningeus
A. auricularis posterior
  • Versorgungsgebiet: Ohrspeicheldrüse, Paukenhöhle, Ohrmuschel
  • Verlauf: verläuft nach kraniodorsal in Richtung Ohrmuschel
  • Äste: R. auricularis, R. occipitalis, A. stylomastoidea (verläuft durch Canalis facialis und versorgt den N. facialis mit der Chorda tympani), A. tympanica posterior und R. parotideus
A. temporalis superficialis (Endast der A. carotis externa)
  • Versorgungsgebiet: Gesichtsmuskeln, Ohrmuschel
  • Verlauf: verläuft am hinteren Rand der Mandibula vor dem äußeren Gehörgang nach kranial
  • Äste: A. transversa faciei, Rr. parotidei, Rr. auriculares anteriores, A. zygomaticoorbitalis, A. temporalis media, R. frontalis (Endast), R. parietalis (Endast)
A. maxillaris (Endast der A. carotis externa)
  • Versorgungsgebiet: Tiefe Gesichtsregion mit Unter- und Oberkiefer, Zähne, Kaumuskeln, Kiefergelenk, Mittelohr, Gaumen, Nasenhöhle und Dura mater der mittleren Schädelgrube
  • Verlauf: verläuft durch Fossa infratemporalis zur Fossa pterygopalatina;
  • Drei Abschnitte mit folgenden Ästen:
    • Pars mandibularis
      • A. auricularis profunda, A. tympanica anterior, A. alveolaris inferior, A. meningea media, A. meningea accessoria (entweder Ast der A. maxillaris oder der A. meningea media)
    • Pars pterygoidea
      • A. buccalis, A. masseterica, Aa. temporales profundae, Rr. pterygoidei
    • Pars pterygopalatina
      • A. palatina descendens, A. alveolaris superior posterior, A. infraorbitalis, A. pharyngealis, A. canalis pterygoidei, A. sphenopalatina
 Merke
Merkspruch für die Abgänge der A. maxillaris

Auch typisch alberne Menschen kauen alte Pantoffeln Canadier spritzen infraorbital

Äste der A. carotis externa und A. facialis:

Äste der A. carotis externa und A. facialis

Äste der A. maxillaris:

Äste der A. maxillaris

Die A. carotis interna versorgt wichtige Strukturen wie das Gehirn, das Auge und die vorderen Anteile der Nasenhöhle. Sie wird in vier Abschnitte eingeteilt:

  • Pars cervicalis (Halsabschnitt):
    • Verläuft meist dorsal der A. carotis externa
    • Gibt im Halsbereich keine Äste ab
  • Pars petrosa (Felsenbeinabschnitt):
    • Verläuft im Canalis caroticus durch das Felsenbein
    • Gibt kleine Äste ab:
      • Aa. caroticotympanicae → Versorgung der Paukenhöhle
      • A. canalis pterygoidei → Versorgung der Tuba auditiva und des Pharynx
  • Pars cavernosa (Abschnitt im Sinus cavernosus):
    • S-förmiger Verlauf → auch Karotissiphon genannt
    • Gibt mehrere kleine Äste ab:
      • R. ganglionaris trigeminalis → zum Ganglion trigeminale
      • A. hypophysialis inferior → zur Hypophyse
      • Äste zur Dura mater der mittleren Schädelgrube
  • Pars cerebralis (Hirnabschnitt):
    • Durchtritt durch die Dura mater direkt seitlich des Chiasma opticum
    • Eintritt in den Subarachnoidalraum
    • Wichtige Äste:
      • A. ophthalmica → zieht durch Canalis opticus und versorgt Auge, Orbita und vordere Nase
      • A. hypophysialis superior →  Versorgung der Hypophyse
      • A. communicans posterior → Teil des Circulus arteriosus cerebri 
      • A. choroidea anterior → Versorgung des Plexus choroideus und Teilen des Gehirns (z. B. Basalganglien, Capsula interna, Thalamus, Amygdala)
      • A. cerebri anterior (Endast) → Versorgung von Teilen des Frontal- und Parietallappens und des Septums
      • A. cerebri media (Endast) → Versorgung von Teilen des Frontal-, des Parietal- und des Temporallappens
Arteria carotis interna – Segmente und Äste
  • Entspringt aus der A. carotis interna
  • Verläuft durch den Canalis opticus im Bereich der Ala minor des Os sphenoidale in die Orbita
  • Einzige Arterie, die das Auge direkt mit Blut versorgt
  • Gibt mehrere wichtige Äste zur Versorgung des Auges und der Orbita ab:
    • A. centralis retinae → versorgt Retina
    • Aa. ciliares posteriores longae/breves → Versorgung des Ziliarkörpers und der Choroidea
    • A. lacrimalis → Versorgung der Tränendrüse
    • Aa. musculares → versorgen die Augenmuskeln
    • Aa. palpebrales mediales → versorgen die inneren Anteile der Augenlider
    • A. supraorbitalis → zur Stirn
    • A. ethmoidalis posterior/anterior → zu den Siebbeinzellen
    • A. supratrochlearis → zur Stirn
    • A. dorsalis nasi → zum Nasenrücken → anastomosiert mit der A. angularis (aus der A. facialis aus der A. carotis externa) → A. angularis kann bei Bedarf anteilig die Augenversorgung übernehmen

Äste der A. ophthalmica (Ansicht von rechts-lateral):

Äste der A. ophthalmica (Ansicht von rechts-lateral)
 Merke
Merkhilfe: Äste der A. ophthalmica

Laura kommt zum Seesogar dort parkt Madonna
(A. lacrimalis, centralis retinae, ciliares posteriores longae/breves, supraorbitalis, ethmoidalis anterior, ethmoidalis posterior, supratrochlearis, dorsalis nasi, palpebralis medialis, musculares)

UrsprungVerlaufWichtige Äste / AnastomosenVersorgungs-gebiet
  • Rechts: aus Truncus brachiocephalicus
  • Links: aus Aortenbogen
  • Verläuft zwischen M. scalenus anterior und medius in der hinteren Skalenuslücke
  • Zwischen Schlüsselbein und 1. Rippe
  • Äste:
    • A. thoracica interna
    • A. vertebralis
    • Truncus thyrocervicalis: 
      • A. thyroidea inferior, 
      • A. transversa cervicis, 
      • A. suprascapularis
    • Truncus costocervicalis
      • A. cervicalis profunda
      • A. intercostalis suprema
  • Kopf, Hals, Arm und Schulter

A. vertebralis:

  • Erster Abgang der A. subclavia
  • Verlauf:
    • Pars prevertebralis: aufsteigend zur HWS
    • Pars transversaria: durch die Foramina transversaria (meist ab HWK6)
    • Pars atlantica: zum Atlas (C1)
    • Pars intracranialis: durch das Foramen magnum in den Schädel
  • Versorgung:
    • Halsbereich: tiefe Nackenmuskeln, Wirbel, Rückenmark und Meningen
    • Schädel: Hirnstamm, Kleinhirn, Teile des Okzipital- und Temporallappens
  • Vereinigt sich mit der kontralateralen A. vertebralis zur A. basilaris

Äste der A. subclavia:

Äste der A. subclavia
Zuletzt aktualisiert am 16.06.2026
Halsmuskeln
N. oculomotorius (III) und N. trochlearis (IV)
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