Glukokortikoide sind eine Klasse von Steroidhormonen, die in der Nebennierenrinde produziert werden und eine Vielzahl von physiologischen Prozessen im Körper regulieren. Sie spielen eine entscheidende Rolle bei der Regulation von Entzündungen und dem Immunsystem, indem sie die Expression von entzündungsfördernden Zytokinen hemmen. Cortisol ist das wichtigste natürliche Glukokortikoid, während synthetische Varianten wie Prednisolon und Dexamethason in der Medizin weit verbreitet sind. Diese Medikamente werden häufig zur Behandlung von entzündlichen Erkrankungen wie Arthritis, Asthma und Autoimmunerkrankungen eingesetzt. Die langfristige Anwendung kann jedoch zu Nebenwirkungen wie Osteoporose, arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus und erhöhter Infektionsanfälligkeit führen.
InfoGlukokortikoide sind die Wirkstoffe mit den meisten Indikationen!
- Glukokortikoide binden an die physiologischen Glukokortikoid-Rezeptoren sowie teilweise an Mineralokortikoid-Rezeptoren
- Es werden akute antiphlogistische Effekte wie z.B. durch eine Membranstabilisierung (Minuten) von längerfristigen Effekten wie die veränderte Genexpression (Stunden bis Tage) unterschieden
| Immunsuppression |  |
|---|---|
| Antiphlogistische Wirkung (entzündungshemmend) | |
| Katecholamin-sensitivität |  |
| Glukokortikoide Wirkungen |
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| Mineralokortikoide Wirkungen |
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| Blut |
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| Ödeme |
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| Frühgeborene |
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Die Nebenwirkungen sind abhängig von Dosis und Dauer der Glukokortikoidtherapie. Eine längerfristige Anwendung von systemischen Glukokortikoiden in höheren Dosen kann durch eine negative Rückkopplung zu einer Nebenniereninsuffizienz und im Verlauf zu einer Atrophie der Nebennierenrinden führen.
AchtungUm eine Nebenniereninsuffizienz bei langfristiger Glukokortikoidtherapie zu vermeiden, dürfen diese nicht unmittelbar abgesetzt werden, sondern müssen langsam ausgeschlichen werden!
| Bereich | Nebenwirkung | |
|---|---|---|
| Kohlenhydrat- stoffwechsel |  |
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| Muskel |  |
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| Lipidstoffwechsel |  |
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| Knochen |  |
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| Mineralokortikoide Wirkung |  |
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| Blut |  |
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| Psyche |  |
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| Sexualhormone |  |
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| Gastrointestinal |  |
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| Auge |  |
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| Haut und Schleimhaut |
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- Freissmuth et al.: Pharmakologie und Toxikologie. Springer 2012, ISBN: 978-3-642-12353-5.
- Karow, Lang-Roth: Allgemeine und Spezielle Pharmakologie und Toxikologie 2012
- Lüllmann et al.: Pharmakologie und Toxikologie. 15. Auflage Thieme 2002, ISBN: 3-133-68515-5
- Wehling: Klinische Pharmakologie. 2. Auflage Thieme 2011, ISBN: 978-3-131-60282-4
