Der Plexus cervicalis ist ein Nervengeflecht und entsteht aus den vorderen Ästen (Rr. anteriores) der Spinalnerven C1 bis C4. Das Segment C1 ist rein motorisch. C2-C4 enthalten motorische Fasern (Pars motorica) und sensible Fasern
(Pars sensoria). Motorische Fasern des Plexus cervicalis innervieren prävertebrale Muskulatur des Halses, die Skalenusmuskeln, den M. levator scapulae, die infrahyale Muskulatur und das Zwerchfell. Sensible Fasern leiten Empfindungen von der Haut des Ohrs, des Halses, über dem Schlüsselbein und an der Schulter.
Sensible Anteile des Plexus cervicalis:
Die sensiblen Fasern des Plexus cervicalis treten am Punctum nervosum (Erb-Punkt) sternförmig aus, das sich am Hinterrand des M. sternocleidomastoideus im mittleren Drittel befindet. Zu den sternförmig verlaufenden, sensiblen Ästen gehören:
- N. occipitalis minor (C2): Verläuft entlang des
Hinterrands des M. sternocleidomastoideus zur
lateralen Hinterhauptsregion und versorgt die untere
seitliche Hinterhauptsregion - N. auricularis magnus (C2, C3): Zieht über den
M. sternocleidomastoideus nach kranial und innerviert
die Haut der Ohrmuschel und benachbarte Hautbereiche - N. transversus colli (C2, C3): Verläuft quer über den
M. sternocleidomastoideus nach ventral und
versorgt die Haut der vorderen Halsregion,
anastomisiert mit dem R. colli des N. facialis und
bildet die Ansa cervicalis superficialis - Nn. supraclaviculares (C3, C4): Ziehen fächerförmig nach kaudal und versorgen die Haut im Bereich der oberen Schulter und der oberen Brustwand
TippMerkhilfe:
Sensible Äste:
„Ohne Tussi alles Scheiße“
N. occipitalis minor, N. transversus colli, N. auricularis magnus, Nn. supraclaviculares
Verzweigungen des Plexus cervicalis:
Motorische Anteile des Plexus cervicalis:
- Der Plexus cervicalis entsendet direkte motorische Äste (Rr. musculares) zu:
- Mm. scaleni
- Prävertebrale Muskulatur
- M. trapezius (mit dem N. accessorius)
- M. sternocleidomastoideus (mit dem N. accessorius)
- Zusätzlich bildet der Plexus die Ansa cervicalis:
- Die Ansa cervicalis ist eine Nervenschlinge, die aus Fasern der ventralen Äste der Spinalnerven C1 bis C3 gebildet wird und Bestandteil des Plexus cervicalis ist
- Sie setzt sich aus zwei Anteilen zusammen:
- Die Radix superior enthält Fasern aus den Segmenten C1 und C2, die ein Stück mit dem N. hypoglossus verlaufen, ohne mit diesem Fasern auszutauschen
- Die Radix inferior entsteht aus Fasern der Spinalnerven C2 und C3
- Funktion der Ansa cervicalis
- Die Ansa cervicalis versorgt motorisch als einzigen suprahyalen Muskel den M. geniohyoideus und die gesamte infrahyale Muskulatur: M. omohyoideus, M. sternothyroideus, M. sternohyoideus, M. thyrohyoideus
Ansa cervicalis:
Der N. phrenicus ist gemischt und enthält sowohl sensible als auch motorische Fasern. Er innerviert motorisch das Zwerchfell und sensibel das Perikard, die Pleura parietalis (Pars mediastinalis und diaphragmatica) und das Peritoneum parietale.
- Herkunft und Eintritt:
- Fasern hauptsächlich aus C4, erhält auch Fasern aus C3–C5
- Verläuft auf dem M. scalenus anterior nach kaudal
- Tritt in das Mediastinum über die obere Thoraxapertur zwischen A. und V. subclavia ein
- Zieht zwischen Pleura und Perikard zum Zwerchfell
N. phrenicus
TippMerkspruch für die Innervation des Zwerchfells:
Three, four, five keep the diaphragma alive!
