Heparin ist ein Antikoagulans, das über Bindung an Antithrombin III dessen Wirkung um ein Vielfaches verstärkt und dadurch insbesondere die Gerinnungsfaktoren Xa und IIa (Thrombin) hemmt. Es führt zur Hemmung der sekundären Hämostase.
Im präklinischen Kontext wird Heparin vor allem beim akuten Koronarsyndrom (STE-ACS/NSTE-ACS), bei Lungenarterienembolie sowie bei arteriellen oder venösen Gefäßverschlüssen eingesetzt. Die Wirkung tritt sofort nach i.v.-Gabe ein, die Wirkdauer beträgt etwa 4 Stunden.
Wesentliche Risiken sind ein erhöhtes Blutungsrisiko sowie die potenziell schwerwiegende heparininduzierte Thrombozytopenie (HIT). Kontraindikationen sind vorwiegend aktive Blutungen, eine bekannte oder vermutete HIT sowie ausgeprägte Blutungsneigung. Bei schweren Blutungen kann die Wirkung durch Protamin antagonisiert werden.
- Wirkstoffklasse: Antikoagulantien
- Heparin bindet an Antithrombin III und verstärkt dessen natürliche Wirkung um das Tausendfache
→ Dadurch werden unter anderem die Gerinnungsfaktoren Xa und IIa (Thrombin) gehemmt
→ Hemmung der sekundären Hämostase (Blutgerinnungshemmung)
- ratiopharm GmbH: Fachinformation Heparin-Natrium 5.000 I.E./0,2 ml ratiopharm® Injektionslösung (Ampullen/Fertigspritzen), Stand: März 2020
- Leitlinie: Akutes Koronarsyndrom (Version 2023), Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz-und Kreislaufforschung e.V.
- S2k-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie, Deutsche Gesellschaft für Angiologie - Gesellschaft für Gefäßmedizin e.V. (DGA)
- Aktories K, Förstermann U, Hofmann FB, Flockerzi V (Hrsg.): Allgemeine und spezielle Pharmakologie und Toxikologie. Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 13. Auflage, 2022. ISBN: 978-3-437-42622-3
- Wanka V, Weiß S: Medikamente im Rettungsdienst. Georg Thieme Verlag, 2. Auflage, 2019. ISBN: 978-3-13-242824-9
