Hepatitis

Hepatitis ist eine Entzündung der Leber. Man unterscheidet zwischen akuter und chronischer Hepatitis. Von einer akuten Hepatitis spricht man bei einer Dauer von
<6 Monaten und von einer chronischen Hepatitis ab 6 Monaten anhaltender Veränderung der Leberdiagnostik und bestehender Klinik. Anhand der Ursachen werden verschiedene Formen unterschieden.

Form	Ursache
Infektiös	Viren	Virushepatitiden (Hepatitis A/B/C/D/E) Herpesviren Epstein-Barr-Virus (EBV) Cytomegalievirus (CMV) HSV Gelbfieberviren
	Bakterien	Mycobacterium tuberculosis (Tuberkulose) Leptospiren (Leptospirose) Brucellen (Brucellose) Salmonellen (Salmonellose)
	Pilze	Candida-Hepatitis
	Parasiten	Plasmodien (Malaria) Amöben (Amöbiasis) Leishmanien (Leishmaniose) Toxoplasma gondii (Toxoplasmose) Schistosomiasis/Bilharziose Spulwurm
Toxisch	Alkohol	Alkohol-toxische Hepatitis (ASH)
	Medikamente	Paracetamol, Methotrexat, Isoniazid
	Vergiftungen	Aflatoxine (Pilzgift), Lösungsmittel, Schlangengifte
Physikalisch	Strahlen	Strahlen-Hepatitis (nach Strahlentherapie)
Physikalisch	Trauma	Posttraumatische Hepatitis (Leberkontusion)
Immunologisch	Autoimmun	Autoimmunhepatitis PBC
Angeboren	Stoffwechsel-erkrankungen	Hämochromatose Morbus Wilson α1-Antitrypsin-Mangel
Weitere Formen		Stauungshepatitis (bei Rechtsherzinsuffizienz) Nichtalkoholische Steatohepatitis (NASH, Fettleberhepatitis)

Info
Die Leber besitzt keine Schmerzrezeptoren, dafür aber ihre äußere Hülle (Leberkapsel). Eine Hepatitis ist daher an sich nicht schmerzhaft, aber eine schnelle Vergrößerung der Leber durch eine Entzündung kann durch die Anspannung der Kapsel zu Schmerzen führen. Bei einer langsam fortschreitenden Hepatomegalie gibt es dagegen keinen Leberkapselschmerz, da die Spannung der Kapsel nur langsam zunimmt.

S3-Leitlinie Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-B-Virusinfektion, Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS)
S3-Leitlinie Prophylaxe, Diagnostik und Therapie der Hepatitis-C-Virus(HCV)-Infektion, Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V. (DGVS)
Molekulargenetische Diagnostik der hereditären Hämochromatose, Deutschen Gesellschaft für Humangenetik e. V. und des Berufsverbands Deutscher Humangenetiker e.V

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