Einleitung
- Kalium
ist in den meisten Lebensmitteln enthalten - Einige Gemüse- und Obstsorten, wie z.B. Bananen, enthalten
besonders viel Kalium - Die tägliche Kaliumaufnahme über die Nahrung variiert zwischen 2 und 6 Gramm pro Tag (50–150 mmol)
- Der größte Teil des Kaliums im Körper (98%) befindet sich intrazellulär
- Kalium
ist das wichtigste Kation in den Zellen - Die intrazelluläre Kaliumkonzentration beträgt ca. 155 mmol/l, während die extrazelluläre Konzentration ca. 4,5 mmol/l beträgt
- Die Aktivität der Na
+-K +-ATPase reguliert die Verteilung zwischen extra- und intrazellulärem Raum - Insulin
, das bei der Nahrungsaufnahme freigesetzt wird, fördert die Aufnahme von Kalium in die Zellen - Ein Mangel an Insulin
kann zu einer Erhöhung des Kaliumspiegels im Blut führen (Hyperkaliämie ) - Der Körper verliert nur etwa 25 mmol Kalium
obligat über den Schweiß, Stuhl und Urin - Daher ist die Ausscheidung von überschüssigem Kalium
lebensnotwendig - Die Ausscheidung von Kalium
erfolgt hauptsächlich über die Nieren (90%) und zu einem geringeren Teil über den Magen-Darm-Trakt (10%) - Die Kaliumausscheidung über die Nieren ist abhängig vom pH-Wert
: Eine Alkalose führt zu einer erhöhten Kaliumausscheidung, während eine
Azidosezu einer verminderten Kaliumausscheidung führt
Kalium-Resorption
Die täglich filtrierte Menge von ca. 720 mmol Kalium
Proximaler Tubulus:
70% des filtrierten Kaliums werden im proximalen Tubulus resorbiert. Die Resorption
Dicke aufsteigende Henle-Schleife:
20% des Kaliums werden in der dicken aufsteigenden Henle-Schleife resorbiert. Die Resorption
Sammelrohr:
Der Kaliumhaushalt wird im Sammelrohr reguliert. Aufgrund von stark ausgeprägten Tight Junctions im Sammelrohr kann keine parazelluläre Resorption
- Hauptzellen
- Sekretion (aldosteronabhängig) über ROMK (gekoppelt an Natrium
-Resorption )
- Sekretion (aldosteronabhängig) über ROMK (gekoppelt an Natrium
- Typ A Schaltzellen
- Resorption
über eine •H+/K +-ATPase - Über K
+-Kanäle ins Interstitium
- Resorption
Bei einem Kalium
Bei einem Kalium
Die Resorption
Kalium und der Säure-Basen-Haushalt
Über verschiedene Mechanismen kann es zu einer Verschiebung des Kaliums von extra- nach intrazellulär kommen. Kalium
Bei einer Alkalose
Kalium
Hyperkaliämie
Hypokaliämie
Alkalose
Azidose
Die Rolle der Nieren in der Beeinflussung des Säure-Basen
K +-Haushalt bei Azidose :
Bei einer azidotischen Stoffwechsellage wird K
Mechanismen vermindert sezerniert und vermehrt resorbiert:
K +-Haushalt bei Alkalose :
Bei einer alkalotischen Stoffwechsellage wird K
Mechanismen vermehrt sezerniert und vermindert resorbiert:
Bei einer Azidose
Im Gegensatz hierzu liegen bei einer Alkalose
