Zusammenfassung
Starkes Erbrechen kann zu zwei ähnlichen Syndromen führen: dem Mallory-Weiss-Syndrom und dem Boerhaave-Syndrom. Während das Mallory-Weiss-Syndrom nur einen Einriss der Schleimhaut beschreibt, besteht beim Boerhaave-Syndrom eine transmurale Ruptur der gesamten Ösophaguswand. Beide Syndrome treten eher selten auf.
Die Letalität des Boerhaave-Syndroms ist ohne Behandlung sehr hoch, weshalb die Früherkennung dieser Erkrankung von entscheidender Bedeutung ist. Ursächlich können neben Erbrechen eine iatrogene Perforation der Ösophaguswand bei einer Endoskopie sein. Das Mallory-Weiss-Syndrom tritt vor allem bei übermäßigem Alkoholkonsum mit Erbrechen auf. Starkes Husten
Übersicht
| Mallory-Weiss-Syndrom | Boerhaave-Syndrom | |
|---|---|---|
| Lokalisation |
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| Symptome/ Anzeichen |
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| Diagnose |
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| Komplikationen | Selten: starke Blutung | Akute Mediastinitis (hohe Letalität) |
| Therapie | Meist spontane Ausheilung Endoskopische Therapie bei kontinuierlicher Blutung; ggf. PPI | Notfall Operation
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InfoHamman-Zeichen & Mackler-Trias
Das Hamman-Zeichen tritt bei Pneumomediastinum
oder leichtem linksseitigem Pneumothorax auf. Es ist ein präkordial auskultierbares knisterndes Geräusch, dass meistens während der Systole auftritt. Die Mackler-Trias beschreibt die charakteristische Klinik des Boerhaave-Syndroms. Sie besteht aus starkem Erbrechen, akuten Brustschmerzen und einem charakteristischen Haut- oder Mediastinalemphysem
.
Quellen
- S2k-Leitlinie: Gastrointestinale Blutung, Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V. (DGVS)
