Einleitung
Das Recktum, auch Mastdarm genannt, ist der letzte Abschnitt des Dickdarms und erstreckt sich vom Ende des Colon sigmoideum bis zum Anus. Es dient der Speicherung des Stuhls und ermöglicht die Defäkation.
Aufbau
Das Rectum schließt sich dem Colon sigmoideum an und geht in den Analkanal über. Seine Länge beträgt 12-16 cm und lässt sich in 3 Abschnitte gliedern:
- Oberes Drittel
- Intraperitoneal
- Intraperitoneal
- Mittleres Drittel
- Retroperitoneal
- Unteres Drittel
- Extraperitoneal
- Extraperitoneal
Das Rectum besitzt 2 Flexuren:
- Flexura sacralis (dorsale Biegung)
- Entsteht durch die konkave Form des Kreuzbeins
- Flexura perinealis (ventrale Biegung)
- Entsteht durch die Umschließung des Rektums durch den M. levator ani (Puborektalisschlinge)
- Hier findet der Übergang zum Analkanal (Junctio anorectalis) statt
Krümmungen des Rektums
Ebenfalls besitzt das Rectum 3 konstante Querfalten (Plicae transversae recti):
- Plica transversae recti superior
- Plica transversa recti media (Kohlrausch-Falte)
- Größte der 3 Falten
- Liegt ca. 6 cm vom Anus entfernt
- Tumoren unterhalb dieser Falte können bei der digital-rektalen Untersuchung ertastet werden
- Mann: liegt auf Höhe der Excavatio rectovesicalis, Frau: liegt auf Höhe des Douglas-Raums
- Plica transversa recti inferior
MerkeUnterhalb der Kohlrausch-Falte liegt die Ampulla recti, die bei Füllung das Gefühl des Stuhldrangs auslöst.
Mastdarm (Rectum) und Analkanal (Canalis analis)
AnatPhys fig.22.2 - Major Respiratory Organs - English labels" at AnatomyTOOL.org by OpenStax, license: Creative Commons Attribution. Source: book 'Anatomy and Physiology', https://openstax.org/details/books/anatomy-and-physiology. Diese Abbildung ist ein Derivat, der oben angegebenen Quelle. Es wurden die Markierungen und Beschriftungen ergänzt.
Bauchfelltaschen
Der Peritonealüberzug im oberen Abschnitt des Rektums führt beim Mann und bei der Frau zu unterschiedlichen Bauchfelltaschen im kleinen Becken, die den tiefsten Punkt der Peritonealhöhle darstellen.
- Bauchfelltasche beim Mann: Excavatio rectovesicalis
- Zwischen Harnblase und Rectum
- Bauchfelltasche bei der Frau: Excavatio rectouterina (Douglas-Raum)
- Zwischen Uterus und Rektum
Excavatio rectouterina und Excavatio vesicouterina bei der Frau
MerkeDer Douglas-Raum ist die tiefste Stelle der Bauchhöhle im weiblichen Becken, gelegen zwischen Uterus und Rektum. Klinisch relevant ist er unter anderem bei gynäkologischen Erkrankungen oder Verdacht auf freie Flüssigkeit im Bauchraum.
Excavatio rectovesicalis beim Mann
