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Meningen (Hirnhäute)

EP
4 Minuten Lesezeit

Die Meningen (Einzahl: Meninx) sind bindegewebige Schichten, die das gesamte zentrale Nervensystem (ZNS) umgeben. Sie umschließen sowohl das Gehirn als auch das Rückenmark. Sie dienen der Verankerung von Gehirn und Rückenmark im Schädel bzw. im Wirbelkanal. Sie bieten Schutz vor mechanischen Belastungen durch Pufferung von Verschiebungen und Volumenschwankungen und unterstützen metabolische Prozesse des Nervengewebes. Die Hirnhäute haben folgenden Aufbau:

  • Aufbau
    • Pachymeninx = Dura mater
    • Leptomeninx
      • „Weiche Hirnhaut“, besteht aus zwei Blättern:
        • Arachnoidea mater (außen)
        • Pia mater (innen)
      • Zwischen Arachnoidea und Pia mater liegt der Subarachnoidalraum
        • Enthält Liquor cerebrospinalis

Dura mater:

  • Die Dura mater ist die äußere und festeste Hirnhaut, bestehend aus zwei miteinander verwachsenen Blättern:
  • Stratum periostale: Liegt außen und ist direkt mit dem Periost der Schädelkalotte verwachsen
  • Stratum meningeale: Liegt innen und bildet die eigentliche Hirnhaut

Arachnoidea mater:

  • Die Arachnoidea liegt direkt unterhalb der Dura mater an und folgt deren Verlauf
  • Kein physiologischer Subduralraum zwischen Dura mater und Arachnoidea
  • Über Arachnoidaltrabekel (bindegewebige Fasern) mit der Pia mater verbunden
  • Bildet Ausstülpungen (Arachnoidalzotten) zur Liquorresorption in venöse Sinus

Pia mater:

  • Die Pia mater ist die innerste Hirnhaut und umgibt das Hirngewebe → folgt allen Gyri eng anliegend:
  • Begleitet einziehende Blutgefäße tief ins Hirngewebe → Bildung von Virchow-Robin-Räume (flüssigkeitsgefüllte perivaskuläre Räume, die Blutgefäße im Gehirnparenchym umgeben)
Meningen (Hirnhäute)

Die Dura mater ist die einzige Hirnhaut mit eigenen Blutgefäßen. Die Arachnoidea mater wird durch Diffusion aus den Kapillaren der Dura versorgt, während die Pia mater ihre Nährstoffe direkt aus den Kapillaren der Hirnoberfläche erhält. Die Dura mater wird über 3 Hauptäste versorgt:

  • R. meningeus anterior: Aus der A. ethmoidalis anterior (Abgang aus der A. carotis interna)
  • A. meningea media: Aus der A. maxillaris (Abgang aus der A. carotis externa)
    • Wichtigstes Gefäß
    • Tritt durch Foramen spinosum ein in die Schädelhöhle
  • A. meningea posterior: Aus der A. pharyngea ascendens (Abgang aus der A. carotis externa)

Die stark schmerzempfindliche Dura mater im Schädelbereich erhält ihre sensible Innervation vor allem über Rami meningei der drei Äste des N. trigeminus (V) sowie zusätzlich durch Fasern des N. glossopharyngeus (IX) und des N. vagus (X).

  • Epiduralblutung
    • Zwischen Schädelknochen und Dura mater
    • Ursache: Ruptur der A. meningea media (traumatisch)
    • Symptome: Paresen, Mydriasis, Bewusstseinsstörung
    • Komplikation: Hirndruckanstieg
    • Therapie: Entlastungsbohrung
  • Subduralblutung
    • Zwischen Dura mater und Arachnoidea
    • Ursache: Ruptur von Brückenvenen
    • Symptome: Kopfschmerz, Müdigkeit, verlangsamte Vigilanz
    • Verlauf oft schleichend
  • Subarachnoidalblutung
    • Zwischen Arachnoidea und Pia mater
    • Ursache: Aneurysmaruptur (v. a. A. communicans anterior)
    • Symptome: plötzlicher starker Kopfschmerz, Übelkeit, Bewusstlosigkeit
    • Diagnostik: Blutig verfärbter Liquor
Blutungen im Bereich der Hirnhäute
Zuletzt aktualisiert am 13.07.2026
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