Milz (Splen) - Anatomie

Einleitung

Milz (Lien) im linken Oberbauch – topographische Beziehungen — © Medi Know - www.mediknow.io - Verwendung für nicht-kommerzielle Lehrzwecke mit Quellenangabe gestattet.

Die Milz (Splen) ist ein etwa faustgroßes sekundär lymphatisches Organ, das im linken Oberbauch in der Milznische liegt. Sie ist etwa 12 cm lang, 7 cm breit und 4 cm dick und ist intraperitoneal gelegen (links auf Höhe der 10. Rippe). Aufgrund ihrer topografischen Lage zum Zwerchfell ist die Milz atemverschieblich. Die Milz spielt eine wichtige Rolle im Immunsystem und bei der Blutreinigung. Anatomisch besteht sie aus zwei Hauptbereichen: der roten Pulpa und der weißen Pulpa.

Die rote Pulpa ist für die Filterung und den Abbau alter oder beschädigter roter Blutkörperchen verantwortlich. Hier werden auch Eisen und andere nützliche Bestandteile aus dem abgebauten Blut recycelt. Die weiße Pulpa besteht hauptsächlich aus lymphatischem Gewebe und ist in die Immunabwehr eingebunden. Sie enthält Lymphozyten, die Infektionserreger erkennen und bekämpfen.

Aufbau

Milz (Lien) — © Medi Know - www.mediknow.io - Verwendung für nicht-kommerzielle Lehrzwecke mit Quellenangabe gestattet.

Pole
- Extremitas posterior
  - Zur Wirbelsäule gerichtet
- Extremitas anterior
  - Ist nach hinten oben gerichtet
Ränder
- Margo superior
  - Rand, der nach oben gerichtet ist
- Margo inferior
  - Rand, der nach unten gerichtet ist
Flächen
- Facies diaphragmatica
  - Konvexe Fläche, die unter der linken Zwerchfellkuppel liegt
- Facies visceralis
  - Konkave Fläche, die zum Pankreasschwanz gerichtet ist
  - Kann aufgrund von Abdrücken zu den Nachbarorganen unterteilt werden in:
    - Facies gastrica: Zum Magen grenzend
    - Facies colica: Zur linken Colonflexur grenzend
    - Facies renalis: Zur linken Niere grenzend
      - Die Grenze zur Facies gastrica wird durch das Milzhilus (A. und V. splenica) gebildet

Merke
Die Begriffe Splen und Lien stammen aus unterschiedlichen sprachlichen Ursprüngen: „Splen“ kommt aus dem Griechischen, „Lien“ aus dem Lateinischen. Deshalb werden in der anatomischen Nomenklatur beide Bezeichnungen parallel verwendet, wie zum Beispiel bei der A. splenica und A. lienalis.

Bänder der Milz

Die Milz liegt in der Milznische, die durch Fixierungsbänder der Milz gebildet wird:

Lig. gastrosplenicum
- Verläuft vom Milzhilus zur Curvatura major des Magens
- Enthält die A. und V. gastrica brevis und A. gastroomentalis sinistra
Lig. splenorenale
- Verbindet Milzhilus mit dem Zwerchfell, der dorsalen Bauchwand und dem Pankreasschwanz
- Enthält die A. und V. splenica
Lig. phrenicocolicum
- Verläuft vom Zwerchfell zur Flexura colica sinistra und bildet den Boden der Milznische
Recessus splenicus bursae omentalis
- Stellt eine Ausbuchtung der Bursa omentalis dar

Bursa omentalis (Horizontalschnitt) — © Medi Know - www.mediknow.io - Verwendung für nicht-kommerzielle Lehrzwecke mit Quellenangabe gestattet.

Merke
Der Koller-Pouch, auch bekannt als Recessus splenorenalis, ist der intraperitoneale Raum zwischen Milz und linker Niere. In der klinischen Praxis ist er von Bedeutung, da sich bei Patient:innen in Rückenlage hier freie Flüssigkeit, wie bei intraabdominellen Blutungen oder Entzündungen, sammeln kann.

Gefäßversorgung, Innervation und Lymphabfluss

Arterien	Venen	Innervation	Lymphgefäße
A. splenica (aus Truncus coeliacus)	V. splenica (in V. portae hepatis)	Parasympathisch N. vagus Sympathisch Nn. splanchnici majores (aus Ggll. coeliaca)	Nll. splenici

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Bänder der Milz

Gefäßversorgung, Innervation und Lymphabfluss

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