Muskeln der oberen Extremität

Die Muskeln des Schultergürtels haben ihren Ursprung oder Ansatz am Schultergürtel, bestehend aus der Clavicula und Scapula. Aus topografisch-funktioneller Sicht können folgende Muskelgruppen unterschieden werden:

Dorsale Rumpf-Schultergürtel-Muskeln: diese Muskeln befinden sich am Rücken und sind mit dem Schultergürtel verbunden
Ventrale Rumpf-Schultergürtel-Muskeln: diese Muskeln liegen an der Vorderseite des Rumpfes und sind ebenfalls mit dem Schultergürtel verbunden
Schultergürtelmuskeln, die vom Kopf her eingewandert sind: diese Muskeln haben ihren Ursprung im Kopfbereich und verbinden sich mit dem Schultergürtel

Dorsale Rumpf-Schultergürtel Muskeln	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. levator scapulae	Tubercula posteriora der Proc. transversi der 1.-4. Halswirbel	Angulus superior scapulae	N. dorsalis scapulae (C4-C5)	Heben der Scapula Lateral-flexion und Rotation der oberen HWS
M. rhomboideus minor	Dornfortsätze der 6.-7. Halswirbel	Oberer Abschnitt der Margo medialis scapulae	N. dorsalis scapulae (C4-C5)	Ziehen die Scapula nach medial/kranial Fixierung der Scapula an der Rumpfwand
M. rhomboideus major	Dornfortsätze der 1.-4. Brustwirbel	Unterer Abschnitt der Margo medialis scapulae	N. dorsalis scapulae (C4-C5)

M. levator scapulae und Mm. rhomboidei (Ansicht von dorsal)

Ventrale Rumpf-Schultergürtel Muskeln	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. subclavius	1. Rippe	Unterfläche der Clavicula	N. subclavius (C5-C6)	Zieht die Clavicula in Richtung Sternum und sichert damit das Sternoklavikulargelenk
M. pectoralis minor	3.-5. Rippe	Proc. coracoideus der Scapula	Nn. pectorales (C6-C8)	Dient der Befestigung der Scapula am Rumpf und zieht sie nach kaudal und ist ein inspiratorischer Atemhilfsmuskel
M. serratus anterior (pars superior, pars intermedia, pars inferior)	Alle Anteile entspringen an der 1.-9. Rippe	Pars sup.: Angulus superior Pars intermedia: kraniale Margo medialis Pars inf.: kaudale Margo medialis und Angulus inferior	N. thoracicus longus (C5-C7)	Ermöglicht die Bewegung der Scapula nach vorne und Anteversion des Armes Pars inferior dient als Rippenheber (bei fixiertem Schultergürtel) und dient damit als inspiratorischer Atemhilfsmuskel

Info
Scapula alata:
Wenn der Musculus serratus anterior oder der ihn innervierende Nervus thoracicus longus ausfallen, kommt es zu einer flügelartigen Abweichung des Schulterblatts (sog. Scapula alata), wenn der Arm nach vorne angehoben wird.

Ventrale Rumpf-Schultergürtel-Muskeln (Ansicht von ventral)

Vom Kopf eingewanderten Schultergürtel Muskeln M. trapezius	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
Pars descendens	Linea nuchalis superior Protuberantia occipitalis externa Über Lig. nuchae an Procc. spinosi aller Halswirbel	Clavicula (laterales Drittel)	Direkte Äste des Plexus cervicalis N. accessorius (XI)	Hochziehen der Scapula und Drehen des Angulus inferior nach außen Ipsilaterale Lateralflexion der Halswirbelsäule Rotation des Kopfes nach kontralateral Extension der Halswirbelsäule nach dorsal (bei beidseitiger Kontraktion)
Pars transversa	Über den Sehnenspiegel an Procc. spinosi von Th1-Th4	Acromion	Zieht die Scapula nach medial
Pars ascendens	Procc. spinosi Th4-Th12	Spina scapulae	Zieht die Scapula nach medial-kaudal

Vom Kopf eingewanderten Schultergürtel Muskeln

M. trapezius

Ursprung

Ansatz

Innervation

Funktion

Pars descendens

Linea nuchalis superior
Protuberantia occipitalis externa
Über Lig. nuchae an Procc. spinosi aller Halswirbel

Clavicula (laterales Drittel)

Direkte Äste des Plexus cervicalis
N. accessorius (XI)

Hochziehen der Scapula und Drehen des Angulus inferior nach außen
Ipsilaterale Lateralflexion der Halswirbelsäule
Rotation des Kopfes nach kontralateral
Extension der Halswirbelsäule nach dorsal (bei beidseitiger Kontraktion)

Pars transversa

Über den Sehnenspiegel an Procc. spinosi von Th1-Th4

Acromion

Zieht die Scapula nach medial

Pars ascendens

Procc. spinosi Th4-Th12

Spina scapulae

Zieht die Scapula nach medial-kaudal

Merke
Der gesamte Muskel fixiert die Scapula am Thorax.

M. trapezius (Ansicht von dorsal)

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Dorsale Muskelgruppe:

M. supraspinatus
M. infraspinatus
M. teres minor
M. subscapularis
M. deltoideus
M. teres major
M. latissimus dorsi

2. Ventrale Muskelgruppe:

M. pectoralis major
M. coracobrachialis

Merke
Rotatorenmanschette:
Die Sehnen der Rotatorenmanschette umgeben den Oberarmkopf von allen Seiten und ziehen ihn zur Gelenkfläche des Schulterblattes. Dadurch stabilisieren sie das Schultergelenk und strahlen zusätzlich in die Gelenkkapsel ein (besonders der Musculus infraspinatus). Der Musculus deltoideus überzieht die Rotatorenmanschette wie eine Schutzkappe, ist aber nicht Teil der Rotatorenmanschette. Die Rotatorenmanschette wird gebildet durch:
M. supraspinatus, M. infraspinatus, M. teres minor, M. subscapularis

Merke
Merkhilfe für die Muskeln der Rotatorenmanschette:
“SITS”
M. supraspinatus
M. infraspinatus
M. teres minor
M. subscapularis

Dorsale Muskelgruppe	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. supraspinatus	Fossa supra-spinata	Tuberculum majus	N. supra-scapularis (C4-C6)	Abduktion im Schultergelenk
M. infraspinatus	Fossa infraspinata		N. supra-scapularis	Außenrotation im Schultergelenk
M. teres minor	Margo lateralis		N. axillaris (C5-C6)	Außenrotation und Adduktion im Schultergelenk
M. subscapularis	Fossa sub-scapularis	Tuberculum minus humeri	Nn. sub-scapulares	Innenrotation im Schultergelenk (stärkster Innenrotator)

Links: Ansicht von dorsal; Rechts: Ansicht von ventral

M. deltoideus	Ursprung	Ansatz	Inner-vation	Funktion	Besonderheiten
Pars clavicularis	Laterale Clavicula	Tuber-ositas deltoidea humeri	N. axillaris (C5-C6)	Anteversion Innenrotation Adduktion Abduktion über 90°	Wichtigster Abduktor im Schultergelenk Eine Atrophie des M. deltoideus deutet auf eine N. axillaris-Schädigung hin, die bei Schulterluxationen und -frakturen auftreten kann
Pars acromialis	Acromion			Abduktion
Pars spinalis	Unterrand der Spina scapulae			Retroversion Außenrotation Adduktion Abduktion über 90°

M. deltoideus (Ansicht von lateral)

Dorsale Muskelgruppe	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. teres major	Angulus inferior scapulae Margo lateralis der Scapula	Crista tuberculi minoris humeri	N. thoracodorsalis (C6-C7) N. subscapularis (C5-C8)	Innenrotation Adduktion Retroversion
M. latissimus dorsi	Pars vertebralis: Procc. spinosi der 7-12 Brustwirbel und der Lendenwirbel, Facies dorsalis des Os sacrum		N. thoracodorsalis (C6-C7) N. subscapularis (C5-C8)	Innenrotation Adduktion Retroversion
			N. thoracodorsalis (C6-C8)	Innenrotation Adduktion Retroversion Atemhilfsmuskel „Schürzenbindermuskel“ oder „Husten-muskel“
	Pars iliaca: Crista iliaca des Os ilium
	Proc. costalis: 9.-12. Rippe
	Pars scapularis: Angulus inf. scapulae

M. latissimus dorsi und M. teres major (Ansicht von dorsal)

Ventrale Muskelgruppe	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. pectoralis major	Pars clavicularis: Mediale clavicula	Crista tuberculi majoris humeri	Nn. pectoralis mediales et laterales	Adduktion Innenrotation Anteversion
	Pars sternocostalis: 1.-6. Rippe (Rippenknorpel)
	Pars abdominalis: Vorderes Blatt der Rektusscheide
M. coracobrachialis	Proc. coracoideus scapulae	Mediale Fläche des Humerus in der Verlängerung der Crista tuberculi minoris	N. musculo-cutaneus (C5-C6)	Anteversion Adduktion Innenrotation

Merke
Achselfalten:
Die vordere Achselfalte wird vom M. pectoralis major gebildet, die hintere vom M. latissimus dorsi.

M. pectoralis major und M. coracobrachialis (Ansicht von ventral)

Die Muskeln des Oberarms sind in zwei Gruppen unterteilt: eine ventrale Gruppe, die die Flexoren (Oberarmbeuger) beinhaltet, und eine dorsale Gruppe, die die Extensoren (Oberarmstrecker) beinhaltet. Beide Gruppen sind von der Oberarmfaszie, auch Fascia brachii genannt, umgeben. Sie sind durch das mediale und laterale Septum intermusculare voneinander getrennt.

1. Flexoren des Oberarms:

M. biceps brachii (Caput longum, Caput breve)
M. brachialis
Zusätzlich wirkt auch der M. brachioradialis als Flexor im Ellenbogengelenk

2. Extensoren des Oberarms:

M. triceps brachii (Caput longum, Caput mediale, Caput laterale)

Ventrale Muskelgruppe	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. biceps brachii	Caput longum: Tuberculum supraglenoidale scapulae	Tuberositas radii	N. musculo-cutaneus (C5-C7)	Schultergelenk: Anteversion, Innenrotation, Abduktion Ellenbogengelenk: Flexion, Supination
M. biceps brachii	Caput breve: Processus coracoideus scapulae	Tuberositas radii
M. brachialis	Corpus humeri	Tuberositas ulnae		Ellenbogengelenk: Flexion

M. biceps brachii und M. brachialis (Ansicht von ventral)

Merke
M. biceps brachii:
Bei einem gebeugten Ellenbogengelenk ist der Musculus biceps brachii der stärkste Supinator und ein Kennmuskel für die Rückenmarkssegmente C5 und C6.

Merke
Merkhilfe: Flexoren Ellenbogengelenk
Die 3 B’s beugen den Ellenbogen
M. Brachialis
M. Biceps brachii
M. Brachioradialis:

Dorsale Muskel-gruppe	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. triceps brachii	Caput longum: Tuberculum infraglenoidale scapulae	Olecranon	N. radialis (C5-Th1)	Schultergelenk: Adduktion Ellenbogengelenk: Extension
	Caput laterale: Laterale und dorsale Humerusfläche
	Caput mediale: Mediale und dorsale Humerusfläche
M. anconeus	Epicondylus lateralis des Humerus	Dorsale Ulnarfläche distal des Olecranons		Ellenbogengelenk: Extension und Kapselspannung

M. triceps brachii und M. anconeus

Merke
Der M. triceps brachii ist der Kennmuskel für das Rückenmarkssegment C7.

Die Muskeln des Unterarms können in zwei Hauptgruppen eingeteilt werden: die ventrale Gruppe der Flexoren und die dorsale Gruppe der Extensoren. Zusätzlich können beide Gruppen in oberflächliche und tiefe Muskelgruppen unterteilt werden. Jede dieser Gruppen ist durch Faszienzüge voneinander getrennt.

Oberflächliche Flexoren	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. pronator teres	Caput humerale: Epicondylus medialis humeri Caput ulnare: Processus coronoideus ulnae	Mittleres Radiusdrittel	N. media-nus	Ellenbogengelenk: Flexion Radioulnargelenk: Pronation
M. flexor digitorum superficialis	Caput humerale: Epicondylus medialis humeri Caput ulnare: Processus coronoideus ulnae Caput radiale: Radius	Basis der Mittel-phalangen 2.-5 des Fingers		Ellenbogengelenk: Flexion Handgelenke, Fingergrund- und Mittelgelenke: Flexion
M. flexor carpi radialis	Epicondylus medialis humeri	Os metacarpi II und III		Handgelenk: Palmarflexion und Ulnarabduktion
M. flexor carpi ulnaris	Caput humerale: Epicondylus medialis humeri Caput ulnare: Olecranon	Os pisiforme Os hamatum Os metacarpi V	N. ulnaris (C7-C8)	Handgelenk: Palmarflexion und Ulnarabduktion
M. palmaris longus	Epicondylus medialis humeri	Palmaraponeurose	N. media-nus	Ellenbogengelenk: Flexion Radioulnargelenk: Pronation Handgelenk: Flexion

Merke
Der M. pronator teres wird vom N. medianus als Leitmuskel innerviert, während der N. ulnaris den M. flexor carpi ulnaris als Leitmuskel versorgt.

Oberflächliche Flexoren (Ansicht von ventral)

Tiefe Schicht der Flexoren	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. flexor digitorum profundus	Vorderfläche der mittleren Ulna Membrana interossea antebrachii	End-phalangen II-V	N. ulnaris (4. und 5. Finger) N. medianus (2. und 3. Finger)	Handgelenke: Palmarflexion Grund-, Mittel-, Endgelenke der Finger 2-5: Flexion
M. flexor pollicis longus	Palmarer Radius Membrana interossea	End- phalanx I	N. medianus (Ast: N. interosseus antebrachii anterior)	Daumengelenke: Flexion und Opposition Handgelenke: Flexion und Radialabduktion
M. pronator quadratus	Palmare Ulna (distal)	Facies anterior des Radius	N. medianus (Ast: N. interosseus antebrachii anterior)	Radioulnargelenke: Pronation

Tiefe Flexoren (Ansicht von ventral)

Oberflächliche Extensoren	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. extensor digitorum	Epicondylus lateralis humeri	Dorsalaponeurose der Finger 2-5	N. radialis	Hand- und Fingergelenke: Extension
M. extensor digiti minimi	Epicondylus lateralis humeri	Dorsalaponeurose des 5. Fingers		Kleiner Finger: Extension
M. extensor carpi ulnaris	Epicondylus lateralis humeri Dorsalseite der Ulna	Os metacarpi V		Handgelenk: Extension und Ulnarabduktion

Oberflächliche Extensoren (Ansicht von dorsal)

Tipp
Alle Extensoren des Unterarms werden vom N. radialis innerviert.

Tiefe Schicht der Extensoren	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. supinator	Olecranon Epicondylus lateralis humeri Lig. collaterale radii Lig. anulare radii	Vorderfläche des Radius (distal der Tuberositas radii)	N. radialis	Radioulnargelenk: Supination
M. abductor pollicis longus	Dorsalseite von Radius und Ulna Membrana interossea antebrachii	Os metacarpi I		Daumen-sattelgelenk: Abduktion und Extension Handgelenke: Radialabduktor
M. extensor pollicis brevis		Phalanx proximalis I
M. extensor pollicis longus	Dorsalseite der Ulna Membrana interossea antebrachii	Phalanx distalis I		Daumen-sattelgelenk: Extension und Adduktion Handgelenke: Dorsalextension und Radialabduktion
M. extensor indicis	Dorsalseite der Ulna Membrana interossea antebrachii	Dorsalaponeurose des Zeigefingers		Zeigefinger: Extension Handgelenke: Dorsalextension

Tiefe Extensoren (Ansicht von dorsal)

Radiale Unterarmmuskeln	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. brachioradialis	Margo lateralis humeri Septum intermusculare	Proc. styloideus radii	N. radialis	Ellenbogengelenk: Flexion
M. extensor carpi radialis longus	Epicondylus lateralis humeri Septum intermusculare laterale	Basis des Os metacarpi II		Ellenbogengelenk: Flexion Handgelenke: Dorsalextension und Radialabduktion
M. extensor carpi radialis brevis	Epicondylus lateralis humeri Lig. anulare radii	Basis des Os metacarpi III

Radiale Unterarmgruppe (Ansicht von dorsal)

Merke
Merkhilfe: Innervationsgebiet des N. radialis
Der N. radialis innerviert die BESTen Muskeln:
B = M. brachioradialis
E = alle Extensoren
S = M. supinator
T = M. triceps brachii

Merke
Merkhilfe für die Innervation des M. pronator teres und des M. supinator
Merkhilfe: Prome -naden-rasur
Prome = Pronator → Medianus
Ra-sur = Radialis → Supinator

Die Muskeln der Hand werden in drei Gruppen eingeteilt:

Daumenballens (Thenar)
Mittelhand (Mesothenar)
Kleinfingerballens (Hypothenar)

Muskeln des Thenar	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. opponens pollicis	Os trapezium	Os metacarpi I	N. medianus	Daumensattelgelenk: Opposition
M. abductor pollicis brevis	Retinaculum flexorum Os scaphoideum	Phalanx proximalis I Laterales Sesambein	N. medianus	Daumensattelgelenk: Abduktion Daumengrundgelenk: Flexion
M. flexor pollicis brevis	Caput superficiale: Retinaculum flexorum Caput profundum: Os trapezium und Os capitatum	Phalanx proximalis I Laterales Sesambein	Caput superficiale: N. medianus Caput profundum: Ramus profundus nervi ulnaris	Daumensattelgelenk: Flexion und Opposition Daumengrundgelenk: Flexion
M. adductor pollicis	Caput obliquum: Os capitatum Basis von Os metacarpi II-III Caput transversum: Corpus von Os metacarpi III	Basis der Phalanx proximalis I	N. ulnaris	Daumensattelgelenk: Adduktion und Opposition Daumengrundgelenk: Flexion

Muskeln des Thenars (Ansicht von palmar)

Muskeln der Mittelhand	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
Mm. lumbricales I und II	Sehnen des M. flexor digitorum profundus (radiale Seite)	Dorsalapo-neurosen des 2..-5. Fingers	N. medianus	Fingergrundgelenk (2.-5): Flexion Interphalangealgelenke (2.-5): Extension
Mm. lumbricales III und IV	Sehnen des M. flexor digitorum profundus (radiale Seite)	Dorsalapo-neurosen des 2..-5. Fingers	N. ulnaris
Mm. interossei palmares (I-III)	Ulnarseite des Os metacarpi II Radialseiten Ossa metacarpi IV und V	Dorsalapo-neurosen des 2., 4. und 5. Fingers		Fingergrundgelenk (2, 4 und 5): Flexion und Adduktion zum Mittelfinger Interphalangealgelenke (2, 4 und 5): Extension
Mm. interossei dorsales (I-IV)	Ossa metacarpi I-V	Dorsalapo-neurosen des 2.-4 Fingers		Fingergrundgelenk (2.-4): Flexion und Abduktion (Spreizen der Finger) Interphalangealgelenke (2.-4): Extension

Muskeln des Mesothenars (Ansicht von palmar)

Merke
Merkhilfe:
Mm. interossei palmaris → Party macht man zusammen → Adduktion zum Mittelfinger

Muskeln des Hypothenar	Ursprung	Ansatz	Innervation	Funktion
M. abductor digiti minimi	Os pisiforme Retinaculum flexorum	Phalanx proximalis V Dorsal-aponeurose	N. ulnaris	Kleinfingergrundgelenk: Abduktion und Flexion
M. flexor digiti minimi (brevis)	Hamulus ossis hamati Retinaculum flexorum	Phalanx proximalis V		Kleinfingergrundgelenk: Flexion
M. opponens digiti minimi	Hamulus ossis hamati Retinaculum flexorum	Os metacarpi V		Karpometakarpalgelenk: Opposition
M. palmaris brevis	Aponeurosis palmaris	Haut über dem Kleinfinger-ballen		Straffung und Spannung der Palmaraponeurose

Tipp
Der N. ulnaris innerviert alle kurzen Muskeln des Hypothenars (Kleinfingerballen).

Muskeln des Hypothenars (Ansicht von palmar)

Muskeln des Hypothenars (Kleinfingerballen)

Merke
Die kurzen Handmuskeln werden überwiegend vom Nervus ulnaris innerviert. Es gibt jedoch eine wichtige Ausnahmegruppe, die vom Nervus medianus versorgt wird.
Vom N. medianus innerviert werden: Merkspruch: OLAF
M. opponens pollicis
M. lumbricalis I und II (also die beiden radialen Lumbrikalemuskeln)
M. abductor pollicis brevis
M. flexor pollicis brevis, Caput superficiale
Merke:
Alle übrigen kurzen Handmuskeln (inkl. Hypothenarmuskeln, M. adductor pollicis, Caput profundum des M. flexor pollicis brevis sowie Mm. interossei und die ulnaren Lumbricales III, IV) werden vom N. ulnaris innerviert.

Muskeln der oberen Extremität