Natriumhydrogencarbonat 8,4 % ist ein alkalisches Puffermittel, das vor allem bei Intoxikationen mit trizyklischen Antidepressiva sowie beim hyperkaliämischen Kreislaufstillstand eingesetzt wird. Es erhöht die Bicarbonatkonzentration im Blut und wirkt als Puffersubstanz, indem es Wasserstoffionen (H⁺) bindet und dadurch das Säure-Basen-Gleichgewicht in Richtung eines höheren pH-Wertes verschiebt.
Bei Hyperkaliämie kann Natriumhydrogencarbonat einen intrazellulären Kaliumshift fördern, wodurch der Serumkaliumspiegel vorübergehend sinkt. Bei einer Intoxikation mit trizyklischen Antidepressiva führt die Natrium- und Alkalisierungskomponente zu einer Abschwächung der Natriumkanalblockade am Myokard und reduziert dadurch das Arrhythmierisiko.
Außerdem besteht eine Inkompatibilität mit vielen Medikamenten, weshalb eine Applikation über einen separaten venösen Zugang empfohlen wird.
- Fachinformation Natriumhydrogencarbonat 8,4% B. Braun Infusionslösung, Stand: 2014

