Natriumthiosulfat ist ein Antidot, das vorwiegend bei Vergiftungen mit Blausäure (Cyanid) oder anderen zyanogenen Verbindungen eingesetzt wird. Es dient als Schwefeldonor im körpereigenen Entgiftungssystem und ermöglicht die Umwandlung des hochtoxischen Cyanids in das deutlich weniger toxische Thiocyanat. Diese Reaktion wird durch das Enzym Rhodanese katalysiert und findet primär in der Leber statt. Das entstehende Thiocyanat wird renal ausgeschieden.
Weiterhin wird Natriumthiosulfat als Antidot bei Überdosierung von Cisplatin verwendet, da es durch chemische Bindung die zytotoxische Wirkung des Zytostatikums abschwächen kann. Ein weiterer Einsatz erfolgt als therapeutischer Versuch bei systemischen Vergiftungen mit Lost (Senfgas), wobei die entgiftende und neutralisierende Wirkung im Vordergrund steht.
Nach intravenöser Gabe wirkt Natriumthiosulfat rasch, wobei die Effektivität insbesondere bei Cyanidvergiftungen von einer frühzeitigen Applikation abhängt.
- Fachinformation: Natriumthiosulfat 10%, Stand: 06/2021

