Nervus vagus (X)

• Austritt aus dem Gehirn und Ganglien
  • Tritt lateral der Olive aus der Medulla oblongata aus
  • Verläuft lateral-kaudal in Richtung Foramen jugulare
  • Bildet im Bereich des Foramen jugulare das somatoafferente Ganglion superius
  • Nach dem Durchtritt durch das Foramen entsteht das viszeroafferente Ganglion inferius
• Halsbereich
  • Verläuft in der Vagina carotica gemeinsam mit A. carotis communis und V. jugularis interna
  • Zieht in Richtung Brusthöhle
• Eintritt in den Thorax
  • Rechts zwischen V. brachiocephalica und A. subclavia
  • Links zwischen V. brachiocephalica und dem Aortenbogen
• Verlauf im Brustraum
  • Im hinteren Mediastinum lagert sich der N. vagus an den Ösophagus an
  • Beide Seiten bilden gemeinsam den Plexus oesophageus
  • Aus dem Plexus entstehen zwei Hauptäste:
    • Truncus vagalis anterior: Stammt aus dem linken N. vagus
    • Truncus vagalis posterior: Stammt aus dem rechten N. vagus
  • Beide Trunci treten durch den Hiatus oesophageus des Zwerchfells in das Abdomen
• Bauchteil
  • Verzweigung der Fasern → Rr. gastrici, Rr. hepatici, Rr. intestinales, Rr. renales, Rr. coeliaci

Halsbereich des linken N. vagus:

• Kopfbereich:
  • R. meningeus
    • Zieht durch das Foramen jugulare zurück in die Schädelhöhle
    • Versorgt die Dura mater der hinteren Schädelgrube allgemein-somatoafferent
  • R. auricularis
    • Entspringt im Ganglion superius
    • Verläuft unter der V. jugularis interna in den Canaliculus mastoideus
    • Tritt über die Fissura tympanomastoidea an die Oberfläche
    • Versorgt sensibel die Concha auriculae, den äußeren Gehörgang und Teile des Trommelfells
• Halsbereich
  • Rr. pharyngei
    • Gelangen über den Plexus pharyngeus zur Rachenmuskulatur (motorisch)
    • Versorgen sensibel den kaudalen Rachen und Geschmack auf der Epiglottis
  • N. laryngeus superior
    • Innerviert durch seinen R. externus den M. cricothyroideus motorisch
    • Versorgt mit dem R. internus die Schleimhaut oberhalb der Stimmritze sensibel
  • N. laryngeus recurrens
    • Rechts: Umschlingung der A. subclavia dextra
    • Links: Umschlingung des Aortenbogens unterhalb des Ligamentum arteriosum
    • Versorgt alle Kehlkopfmuskeln außer dem M. cricothyroideus
    • Versorgt die Schleimhaut unterhalb der Stimmritze und den M. trachealis
    • Sein Endast, der N. laryngeus inferior, bildet mit dem N. laryngeus superior die Galen-Anastomose
  • Rr. cardiaci
    • Oberer und unterer Ast (Rr. cardiaci cervicales superiores et inferiores)
    • Leiten parasympathische Fasern zum Plexus cardiacus
    • Vermitteln die Versorgung von Atrium und Ventrikeln des Herzens
    • Umschaltung auf postganglionäre Fasern in den Ganglia cardiaca
• Brustbereich
  • Rr. thoracici, Rr. tracheales, Rr. oesophageales, Rr. pericardiaci
  • Versorgen Lunge, Trachea, Ösophagus und Perikard parasympathisch und viszeroafferent

Verlauf und Äste des N. vagus:

• Bauchbereich
  • Truncus vagalis anterior (durch die Magendrehung primär Fasern des linken N. vagus) und posterior (primär Fasern des rechten N. vagus)
  • Ziehen durch den Hiatus oesophageus ins Abdomen
  • Versorgen parasympathisch und viszeroafferent: Magen, Leber, Gallenblase, Pankreas, Nieren, Dünndarm und Dickdarm bis zum Cannon-Böhm-Punkt (an der linken Kolonflexur)

 Merke

Der distale Dickdarm und das Rektum ab dem Cannon-Böhm-Punkt werden parasympathisch über die Nn. splanchnici pelvici (S2–S4) innerviert.