Der qSOFA-Score (quick Sepsis Related Organ Failure Assessment) dient der schnellen Einschätzung des Sepsis-Risikos bei Patient:innen mit Infektionen. Ziel ist es, frühzeitig eine mögliche septische Organdysfunktion zu erkennen und dadurch eine zeitkritische Therapie einzuleiten. Der Score basiert auf drei leicht zu erhebenden klinischen Kriterien: einer Atemfrequenz von ≥ 22/min, einem systolischen Blutdruck von ≤ 100 mmHg sowie einem veränderten Bewusstseinszustand (GCS < 15). Werden mindestens zwei dieser Parameter erfüllt, gilt das Risiko für eine Sepsis als erhöht. In diesem Fall sollte unverzüglich eine weiterführende Diagnostik, etwa anhand des SOFA-Scores, erfolgen und ggf. eine antibiotische und supportivmedizinische Therapie eingeleitet werden.
qSOFA-Score
Drei Kriterien:
- Atemfrequenz > 22/min
- Vigilanzminderung (GCS < 15)
- Systolischer Blutdruck < 100 mmHg
Wichtige Hinweise:
- Für jeden erfüllten Parameter wird ein Punkt vergeben
- Wenn ≥ 2 der Parameter zutreffen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Sepsis erhöht!
- Eine Sepsis ist dann wahrscheinlich, ein auffälliger Score reicht aber nicht zur Diagnosestellung einer Sepsis aus!
- Zur Diagnosestellung sollte dann der detailliertere SOFA-Score (Sequential Organ Failure Assessment) verwendet werden!
Klinisches Vorgehen:
- Anamnese: Symptome (z.B. Brennen beim Wasserlassen, Husten, Auswurf, Durchfall, entzündliche Hautveränderungen), Vorerkrankungen, Fremdkörper
- Körperliche Untersuchung
- Vor der Gabe von Antibiotika: Abnahme von mindestens zwei Blutkultur-Paaren (Erregerdiagnostik)
Häufigste septische Fokus (mit abnehmender Häufigkeit)
- Pneumonien
- Magen-Darm-Infektionen
- Harnwegsinfekte
- Infektionen der Haut und Weichteile
- Fremdkörper-assoziierte Infektionen (ZVK, PVK, Gelenkersatz)
- Infektionen des ZNS
- S3-Leitlinie Sepsis - Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge, Deutsche Sepsis-Gesellschaft e.V. (DSG)
