qSOFA-Score zur Sepsis-Risikoeinschätzung

Zusammenfassung

Der qSOFA-Score (quick Sepsis Related Organ Failure Assessment) dient der schnellen Einschätzung des Sepsis-Risikos bei Patient:innen mit Infektionen. Ziel ist es, frühzeitig eine mögliche septische Organdysfunktion zu erkennen und dadurch eine zeitkritische Therapie einzuleiten. Der Score basiert auf drei leicht zu erhebenden klinischen Kriterien: einer Atemfrequenz von ≥ 22/min, einem systolischen Blutdruck von ≤ 100 mmHg sowie einem veränderten Bewusstseinszustand (GCS < 15). Werden mindestens zwei dieser Parameter erfüllt, gilt das Risiko für eine Sepsis als erhöht. In diesem Fall sollte unverzüglich eine weiterführende Diagnostik, etwa anhand des SOFA-Scores, erfolgen und ggf. eine antibiotische und supportivmedizinische Therapie eingeleitet werden.

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Beschreibung

qSOFA-Score

Drei Kriterien:

Atemfrequenz > 22/min
Vigilanzminderung (GCS < 15)
Systolischer Blutdruck < 100 mmHg

Wichtige Hinweise:

Für jeden erfüllten Parameter wird ein Punkt vergeben
Wenn ≥ 2 der Parameter zutreffen, ist die Wahrscheinlichkeit einer Sepsis erhöht!
- Eine Sepsis ist dann wahrscheinlich, ein auffälliger Score reicht aber nicht zur Diagnosestellung einer Sepsis aus!
Zur Diagnosestellung sollte dann der detailliertere SOFA-Score (Sequential Organ Failure Assessment) verwendet werden!

Klinisches Vorgehen:

Anamnese: Symptome (z.B. Brennen beim Wasserlassen, Husten, Auswurf, Durchfall, entzündliche Hautveränderungen), Vorerkrankungen, Fremdkörper
Körperliche Untersuchung
Vor der Gabe von Antibiotika: Abnahme von mindestens zwei Blutkultur-Paaren (Erregerdiagnostik)

Häufigste septische Fokus (mit abnehmender Häufigkeit)

Pneumonien
Magen-Darm-Infektionen
Harnwegsinfekte
Infektionen der Haut und Weichteile
Fremdkörper-assoziierte Infektionen (ZVK, PVK, Gelenkersatz)
Infektionen des ZNS

Quellen

S3-Leitlinie Sepsis - Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge, Deutsche Sepsis-Gesellschaft e.V. (DSG)

qSOFA-Score zur Sepsis-Risikoeinschätzung

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Beschreibung

qSOFA-Score

Drei Kriterien:

Wichtige Hinweise:

Klinisches Vorgehen:

Häufigste septische Fokus (mit abnehmender Häufigkeit)

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