Reflexe des Rückenmarks & Segmentale Gliederung

u den somatischen Reflexen gehören die Muskel- und Hautreflexe. Sie werden in monosynaptische (Eigenreflexe) und polysynaptische (Fremdreflexe) Reflexe unterteilt.

Monosynaptische Reflexe (Eigenreflexe):

• Definition: Direkte synaptische Verbindung zwischen einem afferenten sensiblen Neuron und einem efferenten Motoneuron
• Eigenreflexe sind dadurch charakterisiert, dass Sensor/Rezeptor und Effektor im selben Organ liegen
• Beispiel: Patellarsehnenreflex:

1. Aktivierung: Schlag auf die Kniesehne führt zu einer Dehnung des M. quadriceps femoris. Dies aktiviert die Muskelspindeln im M. quadriceps femoris
2. Afferente Bahn: Sensible Fasern nehmen die Erregung auf und leiten sie weiter
3. Verrechnung im ZNS: Erregung wird über Ia-Fasern direkt an ein α-Motoneuron im Vorderhorn des Rückenmarks weitergeleitet
4. Efferente Bahn: Das α-Motoneuron überträgt die Erregung mittels Acetylcholin an die motorischen Endplatten des M. quadriceps femoris
5. Effektor: Die Stimulation der motorischen Endplatten löst eine Kontraktion des M. quadriceps femoris aus

→ Kurzzeitige Streckung im Kniegelenk

Polysynaptischer Reflex (Fremdreflex):

• Mehrere Verschaltungen im Rückenmark
• Bei einem Fremdreflex liegen der Sensor/Rezeptor und Effektor in zwei verschiedenen Organen
• Beispiel: Rückziehreflex des Beines:

1. Reizung der Nozisensoren der Haut
2. Afferente Bahn: Weiterleitung des Schmerzsignals über Afferenzen der Klassen III und IV zum Rückenmark
3. Interneurone werden im Rückenmark aktiviert
4. Interneurone bewirken:

• Aktivierung ipsilateraler Flexor-Motoneurone
• Hemmung ipsilateraler Extensor-Motoneurone
• Aktivierung kontralateraler Extensor-Motoneurone
• Hemmung kontralateraler Flexor-Motoneurone

5. → Wegziehen der betroffenen Extremität und Streckung des Standbeins zur Stabilisierung

• Ein Dermatom ist ein Hautareal, das sensibel von den Fasern der Hinterwurzel eines einzelnen Spinalnervs innerviert wird
• Der Spinalnerv C1 bildet eine Ausnahme, da er nur motorische Fasern enthält und somit kein Dermatom besitzt
• Dermatome verlaufen segmental entlang des Körpers und zeigen die ursprüngliche Segmentierung des Nervensystems während der Embryonalentwicklung
• Am Rumpf sind sie streifenförmig angeordnet, während sie an den Extremitäten einem durch die Gliedmaßenentwicklung bedingten rotatorischen Verlauf folgen
• Benachbarte Dermatome überlappen sich, weshalb eine Läsion meist nicht zum vollständigen Sensibilitätsausfall im betroffenen Areal führt
• In der neurologischen Diagnostik sind Dermatome ein wichtiges Hilfsmittel, um die Lokalisation einer Läsion zu bestimmen

Dermatome:

 Tipp

Ein praktischer Lerntipp: Wenn man sich – wie in der Abbildung – leicht nach vorne beugt, werden die Dermatome oft besser verständlich. Diese Haltung hilft, sich die Verteilung räumlich leichter einzuprägen.

• Ein Kennmuskel wird vorwiegend von Motoneuronen eines bestimmten Rückenmarksegments innerviert
• Kennmuskeln sind für die neurologische Diagnostik wichtig
• Bei Funktionsausfall eines Kennmuskels kann auf die Läsion des zugehörigen Segments geschlossen werden
• Die meisten Muskeln erhalten multisegmentale Innervation und gelten deshalb nicht als Kennmuskeln