Rückenmarkshäute (Meningen) & Blutversorgung

Das Rückenmark wird von mehreren Rückenmarkshäuten (Meningen) umgeben, die es mechanisch schützen und vom knöchernen Wirbelkanal abgrenzen. Oberhalb des Foramen magnum setzen sie sich als Hirnhäute fort. Diese Schichten lassen sich in eine harte und eine weiche Schicht unterteilen. Die Schichtfolge von außen nach innen ist folgende:

Periost
Epiduralraum (Cavitas epiduralis)
- Enthält Fett- und Bindegewebe
Harte Rückenmarkshaut (Pachymeninx spinalis)
- Besteht aus der Dura mater spinalis
Weiche Rückenmarkshaut (Leptomeninx spinalis)
- Besteht aus: Arachnoidea mater spinalis (Spinngewebshaut), Subarachnoidalraum (Cavitas subarachnoidalis), Pia mater spinalis
  - Die Pia mater spinalis liegt dem Rückenmark direkt auf

Zwischen der Dura mater spinalis und der Pia mater spinalis verlaufen paarige Faserzüge, die der Aufhängung des Rückenmarks dienen. Diese Strukturen werden zusammen als Lig. denticulatum bezeichnet.

Rückenmarkshäute (Querschnitt):

Die Blutversorgung des Rückenmarks erfolgt über zwei miteinander anastomosierende Systeme – ein vertikales und ein horizontales Gefäßnetz. Diese Verbindung ermöglicht eine stabile Durchblutung auch bei teilweisem Gefäßverschluss.

Vertikales Gefäßsystem

Bestandteile des vertikalen Systems sind die Aa. spinales posteriores (paarig) und die A. spinalis anterior (unpaarig).

A. spinalis anterior
- Entsteht durch Vereinigung zweier Äste der Aa. vertebrales im Bereich C1–C2
- Versorgt
  - Vorderhörner
  - Vorderseitenstrang
Aa. spinales posteriores
- Entspringen kranial aus der A. vertebralis
- Verlaufen nach kaudal an der Hinterseite des Rückenmarks
- Versorgen
  - Hinterhörner
  - Hinterstrang

Horizontales Gefäßsystem

Das horizontale System wird durch die Segmentarterien (Rr. spinales) gebildet.

Ursprung: aus verschiedenen Arterien
Verlauf
- Eintritt durch das Foramen intervertebrale
- Aufteilung
  - A. radicularis anterior
  - A. radicularis posterior
Wichtige Segmentarterie
- A. radicularis magna (Adamkiewicz-Arterie)
  - Größte Segmentarterie
  - Meist linksseitig
  - Ursprung auf Höhe Th9–Th12
  - Verbindung zur A. spinalis anterior

Das venöse Blut des Rückenmarks wird ebenfalls über ein vertikales und ein horizontales System abgeleitet. Das vertikale System mündet dabei in das horizontale System.
Zum vertikalen System gehören die V. spinalis anterior und die V. spinalis posterior. Aus diesen beiden Venen fließt das Blut über die Vv. radiculares (anterior und posterior) in den inneren Wirbelvenenplexus (Plexus venosus vertebralis internus).

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