Schilddrüse (Glandula thyroidea) & Nebenschilddrüsen

Übersicht
- Größte endokrine Drüse des menschlichen Körpers
- Produziert die Hormone Trijodthyronin (T3), Thyroxin (T4) und Calcitonin
- Zentrale Bedeutung für Stoffwechsel, Wachstum und körperliche Entwicklung
Lage (Topografie)
- Liegt vor der Trachea, etwa auf Höhe des 2. bis 4. Trachealknorpels
- Wird ventrolateral vom M. sternohyoideus und M. sternothyroideus, seitlich vom M. sternocleidomastoideus bedeckt
- N. laryngeus recurrens verläuft dorsal der Schilddrüse
- Vagina carotica (mit A. carotis communis, V. jugularis interna und N. vagus) liegt lateral
Aufbau
- Besteht aus zwei seitlichen Lappen:
  - Lobus dexter
  - Lobus sinister
- Lappen sind durch eine schmale Brücke miteinander verbunden: Isthmus glandulae thyroideae
- Bei etwa 30 % der Menschen zusätzlich ein Lobus pyramidalis als embryologisches Überbleibsel des Ductus thyreoglossus
- Lappen liegen ventral und lateral der Trachea
Zweiblättrige Organkapsel (Capsula fibrosa)
- Umschlossen von zwei Bindegewebsschichten:
  - Capsula externa (verbindet Schilddrüse mit Trachea)
  - Capsula interna (liegt direkt dem Schilddrüsengewebe an)
- Zwischen den Kapseln liegen dorsal die Nebenschilddrüsen (Glandulae parathyroideae)

Die Schilddrüse wird hauptsächlich über zwei Arterien mit Blut versorgt
A. thyroidea superior
- Erster Ast der A. carotis externa
- Verläuft nahe dem R. externus des N. laryngeus superior, der Teile des Kehlkopfs innerviert
A. thyroidea inferior
- Entspringt aus dem Truncus thyrocervicalis, einem Ast der A. subclavia
- Liegt in unmittelbarer Nähe zum N. laryngeus recurrens, der die inneren Kehlkopfmuskeln versorgt
A. thyroidea ima
- Bei etwa 10 % der Menschen vorhanden
- Entspringt aus dem Truncus brachiocephalicus
- Versorgt vor allem die Vorderfläche und den Isthmus der Schilddrüse

Die V. thyroidea superior, media und inferior bilden ein venöses Geflecht (Plexus venosus thyroideus impar) um die Schilddrüse
V. thyroidea superior und media münden in die V. jugularis interna
V. thyroidea inferior drainiert in die V. brachiocephalica

Sympathische Fasern stammen aus dem Ganglion cervicale superius
Parasympathische und sensible Innervation über Äste des N. laryngeus superior und des N. laryngeus recurrens (Ast des N. vagus)

Es handelt sich um vier kleine endokrine Drüsen, die eng mit der Schilddrüse verbunden sind
Sie spielen eine zentrale Rolle bei der Regulation des Calcium- und Phosphatstoffwechsels durch die Produktion von Parathormon (PTH)
Die Drüsen sind meist an den oberen und unteren Polen der Schilddrüse lokalisiert
- Obere Drüsen: Glandulae parathyreoideae superiores
- Untere Drüsen: Glandulae parathyreoideae inferiores
Die Lokalisation der Nebenschilddrüsen ist durch ihre embryonale Wanderung unterschiedlich ausgeprägt
- Meist liegen sie auf der Rückseite der Schilddrüse (dorsal), zwischen den beiden Bindegewebsschichten der Schilddrüsenkapsel
- Die oberen Nebenschilddrüsen (Glandulae parathyreoideae superiores) befinden sich in der Regel in der Mitte der Schilddrüsenlappen
- Die unteren Nebenschilddrüsen (Glandulae parathyreoideae inferiores) liegen meist am unteren Pol der Schilddrüse

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