Sonstige anästhesierelevante Medikamente

• Zusammensetzung:
  • Theodrenalin entspricht Theophyllin + Noradrenalin
  • Cafedrin entspricht Koffein + Ephedrin
  • Verhältnis: 1:20 Theodrenalin/Cafedrin
• Wirkung:
  • Vasokonstriktion über α1-Agonismus
  • Positiv inotrop über β-Agonismus
• Indikationen:
  • Perioperativ zur Anhebung des Blutdrucks
• Wirkeintritt: innerhalb von einer Minute
• Darreichungsform: 2 ml Ampulle
• Dosierungsvorschlag:
  • Pur: 0,5–1 ml i.v. als Bolus ( ¼–½ Ampulle)
  • Verdünnung: Aufziehen der 2 ml Ampulle mit 8 ml NaCl (0,9 %) in 10 ml Spritze
    → 1–3 ml i.v. als Bolus

• Wirkung (Ephedrin):
  • Direktes Sympathomimetikum → Agonismus an α- und β-Rezeptoren (Vasokonstriktion und Bronchodilatation)
  • Indirektes Sympathomimetikum → Steigert die Freisetzung von Noradrenalin
• Indikationen
  • Perioperativ zur Anhebung des Blutdrucks
• Darreichungsform: 5 ml Ampulle (10 mg/ml)
• Dosierungsvorschlag:
  • Bolusgabe: 5–20 mg i.v

• Wirkung:
  • Parasympatholytikum bzw. Anticholinergikum
    → Positiv chronotrop (Herzfrequenz steigt)
    → Bronchodilatation
    → Mydriasis
    → Mundtrockenheit
• Indikationen:
  • Bradykardie
  • Überdosierung von Parasympathomimetika (Bsp.: Physostigmin)
  • Vergiftung mit Alkylphosphaten
• Darreichungsform: 1 ml Ampulle (0,5 mg Atropinsulfat/ml)
• Dosierungsvorschlag:
  • Bei Sinusbradykardie: 0,5 mg i.v. alle 2–5 min bis die Zielfrequenz erreicht ist
  • Bei Alkylphosphat-Intoxikation: 2-5 mg i.v. alle 10-15 min

• Wirkung:
  • Hemmung der COX + weitere zentrale Effekte
    → analgetisch
    → antiypretisch (fiebersenkend)
• Indikation:
  • z.B. postoperative Schmerztherapie
• Besonderheiten
  • Stärkste analgetische und antipyretische Wirkung unter den Nicht-Opioid-Analgetika
  • Spasmolyse
  • Agranulozytose (Trias: Fieber, Stomatitis aphthosa, Angina tonsillaris)
  • Blutdruckabfall (bei rascher i.v.-Gabe)
  • Allergische Reaktionen
• Darreichungsform: 2 ml Ampulle mit 1000 mg
• Dosierungsvorschlag:
  • 1000 mg als langsame i.v.-Gabe über Kurzinfusion (max. 5000 mg/Tag)

 Achtung

Sei am besten vorsichtig beim Aufziehen, Metamizol hinterlässt nach dem Trocknen weiße Flecken! Vor der Gabe von Metamizol sollte eine Aufklärung bezüglich der Nebenwirkungen (z.B. Agranulozytose) erfolgt sein.