Speicheldrüsen

• Topografie
  • Größte der drei Speicheldrüsen
  • Liegt vor und unterhalb des Ohrs in der Fossa retromandibularis
  • Umfasst den R. mandibulae und reicht bis zum M. masseter
  • Der Ductus parotideus (Stenon-Gang) verläuft quer über den M. masseter, durchbohrt den M. buccinator und mündet gegenüber dem 2. oberen Molaren in der Papilla ductus parotidei in die Mundhöhle
  • Enthält den N. facialis (VII), der sich hier in seine Hauptäste aufzweigt
• Parotisloge
  • Die Glandula parotidea liegt in der von der Fascia parotidea umgebenen Parotisloge
  • Durch diese Region ziehen mehrere wichtige anatomische Strukturen, die entweder die Drüse durchqueren oder eng mit ihr verknüpft sind
    • N. facialis → bildet den Plexus intraparotideus
    • A. carotis externa → Aufteilung in A. maxillaris und A. temporalis superficialis
    • V. retromandibularis
    • N. auriculotemporalis (aus V3)
• Gefäßversorgung
  • Arteriell über Äste der A. carotis externa, A. temporalis superficialis, A. maxillaris und A. transversa faciei versorgt
  • Venöser Abfluss über die V. retromandibularis
• Innervation
  • Parasympathisch: N. salivatorius inferior → über den N. glossopharyngeus (IX) → Umschaltung im Ganglion oticum → Weiterleitung über den N. auriculotemporalis (Ast des N. mandibularis V3) zur Drüse
  • Sympathisch: Plexus caroticus externus (aus dem Ganglion cervicale superius)
  • Sensible Fasern: über den N. auriculotemporalis

Glandula parotidea (Ansicht von links):

• Topografie
  • Liegt im Trigonum submandibulare
  • Besteht aus einem größeren oberflächlichen Anteil und einem kleineren tiefen Anteil
  • Beide Anteile werden durch den M. mylohyoideus voneinander getrennt
  • Der kleinere Anteil wird auch als Processus sublingualis oder Processus uncinatus bezeichnet
  • Er zieht in das Spatium sublinguale, also in den Raum unter der Zunge
• Ausführungsgang der Drüse
  • Der Ductus submandibularis (Wharton-Gang) verläuft ebenfalls durch das Spatium sublinguale
  • Er tritt dort in den Sulcus lateralis linguae ein
  • Die Mündung erfolgt auf der Caruncula sublingualis, direkt unterhalb der Zungenbasis, beidseits des Frenulum linguae
• Gefäßversorgung
  • Arteriell über die A. facialis
  • Venöser Abfluss über die V. facialis
• Innervation
  • Parasympathisch: Ncl. salivatorius superior → über die Chorda tympani (Ast des N. facialis) → N. lingualis → Umschaltung im Ganglion submandibulare → direkte Versorgung der Drüse
  • Sympathisch: Plexus caroticus externus (aus dem Ganglion cervicale superius)
  • Sensible Fasern: über den N. lingualis (Ast des N. mandibularis, V3)

 Merke

Die Gl. submandibularis produziert in etwa 70 % des Speichels im Ruhezustand. Bei Nahrungsaufnahme wird die Parotis aktiviert und produziert einen größeren Anteil am Speichel.

Glandula submandibularis und sublingualis:

• Topografie
  • Kleinste der drei großen Speicheldrüsen
  • Liegt unterhalb der Zungenschleimhaut, lateral des M. genioglossus 
    und oberhalb des M. mylohyoideus
  • Besitzt mehrere kleine Ausführungsgänge (Ductus sublinguales minores) und häufig einen Hauptgang (Ductus sublingualis major) → Mündung auf der Caruncula sublingualis
• Gefäßversorgung
  • Arteriell über die A. sublingualis, ein Ast der A. lingualis
  • Venöser Abfluss über die V. sublingualis
• Innervation
  • Parasympathisch: Ebenfalls aus Ncl. salivatorius superior über das Ganglion submandibulare (N. facialis)
  • Sympathisch: über den Plexus caroticus externus
  • Sensible Fasern: über den N. lingualis (V3)

• Neben den drei großen Speicheldrüsen existiert eine Vielzahl kleiner Speicheldrüsen
• Sie sind in die Schleimhaut von Mundhöhle, Zunge, Gaumen, Wange und Lippe eingebettet
• Sie produzieren überwiegend sero-muköses Sekret zur dauerhaften Befeuchtung der Mundhöhle
• Wichtige Gruppen kleiner Speicheldrüsen
  • Glandulae buccales
    • In der Schleimhaut der Wange
  • Glandulae labiales
    • In der Schleimhaut der Lippen
  • Glandulae palatinae
    • Im Bereich des harten und weichen Gaumens
  • Glandulae linguales
    • In der Zungenmuskulatur und an der Zungenunterseite