Sufentanil

Opioid Analgetika

• Starke bis stärkste Schmerzen
• Narkose

• Überempfindlichkeit
• Krankheitszustände, bei denen eine Atemdepression vermieden werden muss

• Erwachsene:
  • Analgesie: 5–10 μg i.v.
  • Narkoseeinleitung: 0,2–0,5 μg/kgKG i.v. 
  • Aufrechterhaltung: 0,1–0,2 μg/kgKG i.v. (Bolusgabe) oder 
    0,3–1,5 μg/kgKG/Std i.v. (kontinuierliche Gabe)
• Kinder: initial 0,3–2 µg/kgKG i.v. (bei Bedarf Wiederholung mit
  0,1–1 µg/kgKG i.v.)

• Langsame i.v.-Gabe zur Verringerung von Nebenwirkungen
• Sufentanil gilt als Betäubungsmittel: die Anwendung muss eindeutig dokumentiert werden (BtM-Buch)
• Bei Atemdepression: 
  • Kommandoatmung (Atemkommandos geben)
  • Sauerstoffgabe
  • Assistierte Beatmung
• Antidot: Naloxon (Cave: Rebound durch kürzere HWZ, siehe Naloxon)

• Wirkeintritt: ca. 2 min
• Wirkdauer: ca. 30 min (geringere Akkumulationsgefahr im Vergleich zu 
  Fentanyl, geringere kontextsensitive Halbwertszeit)

• Fentanyl wirkt über einen starken Agonismus an den Opioidrezeptoren 
• Dies führt zur zentralen Hemmung der Schmerzweiterleitung und –verarbeitung
• Die analgetische Potenz von Sufentanil ist etwa 1000-mal höher als die von Morphin

• Sedierung
• Atemdepression
• Miosis
• Mediatorfreisetzung → Histamin
• Übelkeit und Erbrechen
• Hypotonie
• Obstipation
• Anstieg des Hirndrucks
• Husten (bei schneller i.v.-Gabe)
• Risiko eines serotonergen Syndroms