Tenecteplase ist ein Fibrinolytikum, das zur Thrombolyse beim STEMI eingesetzt wird, wenn eine PCI nicht innerhalb von 120 Minuten möglich ist. Der Wirkstoff aktiviert Plasminogen zu Plasmin, wodurch Fibrin abgebaut und thrombotische Gefäßverschlüsse aufgelöst werden.
Die Gabe erfolgt körpergewichtsadaptiert als einmaliger i.v.-Bolus (max. 10.000 U). Der Wirkeintritt ist nach etwa 1 Minute und die Wirkdauer beträgt ca. 4,5–6 Stunden.
Hauptproblem ist das hohe Blutungsrisiko, insbesondere intrakranielle Blutungen, weshalb eine strenge Überprüfung der Kontraindikationen erforderlich ist. Einsatz präklinisch ausschließlich bei STEMI ohne rechtzeitig erreichbare PCI, bei Reanimation aufgrund vermuteter Lungenarterienembolie Off-Label-Use möglich.
- Wirkstoffklasse: Fibrinolytikum
- Handelsnamen: z.B. Metalyse®
- Tenecteplase aktiviert die Umwandlung von Plasminogen zu Plasmin
- Dadurch wird Fibrin abgebaut und bestehende Blutgerinnsel gezielt aufgelöst
- Fachinformation: Tenecteplase 10 000 U (50 mg) Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung, Stand: 06/2025
- ESC Pocket Guidelines: Akutes Koronarsyndrom, Deutsche Gesellschaft für Kardiologie – Herz- und Kreislaufforschung (DGK) e. V.
- S2k-Leitlinie: Diagnostik und Therapie der Venenthrombose und Lungenembolie, Deutsche Gesellschaft für Angiologie - Gesellschaft für Gefäßmedizin e.V. (DGA)
