Die Brusthöhle wird nach oben durch die obere Thoraxöffnung (Eingang in den Brustraum) und nach unten durch die untere Thoraxöffnung (Ausgang zum Bauchraum) mit dem Zwerchfell begrenzt. Vorn bilden Brustbein (Sternum) und Rippen, hinten die Rippen und die Brustwirbelsäule die Begrenzung.
Innerhalb der Brusthöhle unterscheidet man das Mediastinum und zwei Pleurahöhlen. Die Pleurahöhlen enthalten ausschließlich die Lungen, während sich im Mediastinum alle übrigen Strukturen befinden, darunter Herz, Thymus, Trachea, Ösophagus sowie wichtige Gefäße und Nerven.
Lage und Aufbau
MerkeSteckbrief:
- Funktion:
- Raum für zentrale Thoraxorgane und Leitungsbahnen
- Verbindung zwischen Hals und Abdomen
- Lage: Mittig in der Brusthöhle zwischen den Lungen
- Begrenzung:
- Vorn: Sternum
- Hinten: Brustwirbelsäule
- Oben: obere Thoraxöffnung
- Unten: Zwerchfell
- Aufbau: oberes und unteres Mediastinum (unteres: vorderes, mittleres, hinteres)
- Inhalt: Herz, Thymus, Trachea, Ösophagus, große Gefäße, Nerven und Lymphgefäße
- Beim Mediastinum handelt es sich um einen bindegewebigen Raum in der Brusthöhle
- Beinhaltet verschiedene in der Brusthöhle verlaufende Leitungsbahnen und Organe (außer Lunge)
- Es wird in zwei Hauptteile gegliedert:
- Oberes Mediastinum (Mediastinum superius): Oberhalb des Herzbeutels
- Unteres Mediastinum (Mediastinum inferius): zwischen Sternum und Herz. Wird weiter unterteilt und wird in:
- Vorderes Mediastinum
- Mittleres Mediastinum
- Hinteres Mediastinum
Wichtige Strukturen im Überblick
| Abschnitt | Lage | Wichtigste Inhalte (Auswahl) | |
|---|---|---|---|
| Oberes Mediastinum | Oberhalb des Herzbeutels |
| |
| Unteres Mediastinum | Vorderer Abschnitt | Zwischen Sternum und Herz |
|
| Mittlerer Abschnitt | Bereich des Herzens |
| |
| Hinterer Abschnitt | Hinter dem Herzen |
| |
Im Thorax verlaufen mehrere wichtige Arterien:
- Aorta: größte und wichtigste Arterie, ihr thorakaler Abschnitt wird in drei Abschnitte unterteilt
- Truncus pulmonalis: entspringt aus dem rechten Ventrikel und teilt sich in die Lungenarterien
- Lungenarterien (Arteriae pulmonales): gehen aus dem Truncus pulmonalis hervor und ziehen unterhalb des Aortenbogens zu den Lungen
InfoHier wird nur die Aorta näher behandelt. Weitere Informationen findet ihr in den verlinkten Artikeln aus der Vorklinik am Ende.
Aorta
MerkeDie Aorta entspringt aus der linken Herzkammer und wird im Brustraum in drei Abschnitte unterteilt.
| Abschnitt | Verlauf | Wichtige Besonderheiten | Versorgungsgebiet |
|---|---|---|---|
| Aorta ascendens | Vom Herzen aufsteigend |
|
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| Aortenbogen | Bogenförmig |
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| Aorta descendens | Absteigend |
|
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MerkeDer Aortenbogen ist kurz vor dem Übergang in die absteigende Aorta oft etwas verengt. Dieser Abschnitt heißt Aortenisthmus.
TippKlinischer Bezug: Aortenisthmusstenose
Eine Aortenisthmusstenose ist eine angeborene Verengung der Aorta im Bereich des Aortenisthmus. Zur Umgehung dieser Engstelle bildet der Körper einen Kollateralkreislauf, insbesondere über die Aa. thoracicae internae und die Interkostalarterien.
Der venöse Blutstrom von den Organen zum Herzen (rechter Vorhof) wird fast ausschließlich durch die Vena cava superior (obere Hohlvene) und die Vena cava inferior (untere Hohlvene) gewährleistet.
- V. cava superior (obere Hohlvene): sammelt das Blut aus der oberen Körperhälfte (Kopf, Hals, Arme, obere Brustwand)
- V. cava inferior (untere Hohlvene): sammelt das Blut aus der unteren Körperhälfte (Abdomen, Becken, Beine)
InfoDie obere und untere Hohlvene haben keine Klappen. Grund dafür sind ihr großer Durchmesser und die starke Saugwirkung des Herzens.
In der Brusthöhle befinden sich primär Fasern des vegetativen Nervensystems zur Innervation der Organe. Als wichtiger somatischer Nerv zieht zudem der N. phrenicus mit seinen Ästen zu Perikard und Zwerchfell.
- Sympathikus (Truncus sympathicus):
- Fasern aus dem Grenzstrang
- Funktionen (Auswahl): Herzfrequenz ↑, Bronchodilatation
- Parasympathikus (N. vagus):
- Fasern aus dem N. vagus
- Funktionen (Auswahl): Herzfrequenz ↓, Bronchokonstriktion
- Somatisches Nervensystem (N. phrenicus):
- Wichtigster somatischer Nerv im Thorax
- Motorische Innervation: Zwerchfell
- Sensible Innervation: Perikard, Pleura parietalis, Teile des Peritoneums
Es gibt zwei Pleurahöhlen: eine rechte und eine linke. Sie ermöglichen der Lunge, sich bei der Atmung zu bewegen, und dienen als Verschiebe- und Reserveraum.
Die Pleura besteht aus zwei Blättern:
- Lungenfell (Pleura visceralis): Stellt das innere Blatt der Pleura dar und umhüllt beide Lungenflügel
- Rippenfell (Pleura parietalis): Stellt das äußere Blatt dar und bedeckt die Brusthöhle von innen
Zwischen den beiden Blättern befindet sich der Pleuraspalt, worin sich pro Pleuraspalt etwa 5 bis 10 ml Flüssigkeit befinden. Die Pleuraflüssigkeit dient als Schmiermittel, das die Reibung zwischen den Pleurablättern während der Atembewegungen minimiert. Sie wird von den Mesothelzellen der Pleura produziert und durch Lymphgefäße resorbiert, um ein konstantes Volumen zu halten.
InfoAm Lungenhilum gehen Pleura visceralis und Pleura parietalis ineinander über und bilden das Ligamentum pulmonale, das in Richtung Zwerchfell zieht.
Lage und Aufbau
MerkeSteckbrief:
- Funktion: Vergrößert den Thoraxraum und ermöglicht so die Inspiration
- Lage:
- Trennt Brust- und Bauchhöhle
- Liegt kuppelförmig im Thorax
- Höhe:
- Inspiration: ca. 7. Rippe
- Exspiration: ca. 4. Rippe
- Form: kuppelförmig
- Stellt den wichtigsten Atemmuskel dar
- Das Zwerchfell ist eine muskuläre Platte, die Brust- und Bauchraum trennt
- Es besitzt ein bindegewebiges Zentrum und ist über Muskeln mit Rippen und Wirbelsäule verbunden
- Innervation des Zwerchfells: N. phrenicus (C3–C5) → steuert die Kontraktion des Zwerchfells
- Das Zwerchfell ist eine muskuläre Platte, die Brust- und Bauchraum trennt → deswegen verlaufen zahlreiche wichtige Strukturen durch spezifische Öffnungen:
- Hiatus aorticus: Aorta, Ductus thoracicus
- Hiatus oesophageus: Ösophagus, N. vagus
- Foramen venae cavae: V. cava inferior
Funktion
- Das Zwerchfell ist der wichtigste Atemmuskel
- Bei der Inspiration kontrahiert es und senkt sich dabei von etwa der 4. auf die 7. Rippe ab
- Bei der Exspiration entspannt es sich
- Mensche, N., Biologie Anatomie Physiologie, Elsevier, 2016, ISBN: 978-3437268038
- Flake, F., Dönitz, S., Mensch Körper Krankheit für den Rettungsdienst, Elsevier, 2018, ISBN: 978-3437462023
- Koch, S., Schwarz, M., retten - Anatomie Physiologie, Elsevier, 2023, ISBN: 978-3132421172
- Schünke et al.: Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem. 4. Auflage Thieme 2014, ISBN: 978-3-131-39524-5
