Für den venösen Abfluss des Bauchraums existierten 2 Drainagesysteme:
- Unteres Hohlvenensystem (V. cava inferior)
- Sammelt das Blut aus den unteren Extremitäten, der Bauch- und Beckenwand, den Geschlechtsorganen, dem unteren Rektum, den Nebennieren und den Harnorganen
- Leitet das Blut direkt zum Herzen
- Pfortadersystem (V. portae hepatis)
- Die V. mesenterica superior und die V. splenica sammeln das sauerstoffarme Blut der Verdauungsorgane (mit Ausnahme des unteren Rectums) und der Milz und leiten es zur V. portae. Die V. mesenterica inferior mündet in die V. splenica.
- Über die V. portae gelangt das Blut in die Leber und wird über die Vv. hepaticae in die V. cava inferior zurückgeführt
| Vena cava inferior | |
| Ursprung |
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| Verlauf |
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Vena cava inferior:
| Vena portae hepatis | |
| Ursprung |
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| Verlauf |
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| Zuflüsse |
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| Stromgebiet |
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Vena portae hepatis:
Vena portae hepatis:
Portokavale Anastomosen sind Verbindungen zwischen dem Pfortadersystem (Portalsystem) und dem systemischen venösen Kreislauf (Kavalsystem), also zwischen der V. portae hepatis und den Vv. cavae. Diese Verbindungen ermöglichen es dem Blut, die Leber zu umgehen und direkt in den systemischen Kreislauf zu fließen. Relevant wird dies, wenn z.B. eine Leberzirrhose vorliegt und der Blutfluss über die V. portae hepatis beeinträchtigt bzw. gestört ist.
Wichtige Portokavale Anastomosen:
- Gastroösophagealer Übergang: Hier verbinden sich die Venen der unteren Speiseröhre (Ösophagus) mit den Venen des Magens.
- V. portae hepatis → Vv. gastricae → Vv. oesophageales → V. azygos/V. hemiazygos → V. cava superior
- Rektale Anastomosen: Die Venen des unteren Rektums und Anus verbinden sich mit den Venen des Beckens.
- V. portae hepatis → V. mesenterica inferior → V. rectalis superior → Vv. rectales mediales und Vv. rectales inferiores → V. iliaca interna → V. cava inferior
- Paraumbilikale Venen: Diese Venen um den Nabel herum verbinden sich mit den oberflächlichen Venen der Bauchwand.
- V. portae hepatis → Vv. paraumbilicales → V. epigastrica superior → V. thoracica interna → V. subclavia → V. brachiocephalica → V. cava superior
- V. portae hepatis → Vv. paraumbilicales → V. epigastrica inferior → V. iliaca externa → V. iliaca communis → V. cava superior
- Retroperitoneale Anastomosen: Die Venen im retroperitonealen Raum verbinden sich mit den Venen der Bauchwand und anderen Organen.
- V. portae hepatis → V. mesenterica superior/inferior → Vv. colicae → Vv. lumbales ascendentes → V. azygos/V. hemiazygos → V. cava superior
Kavokavale Anastomosen sind venöse Verbindungen zwischen den Vena cava inferior (untere Hohlvene) und der Vena cava superior (obere Hohlvene). Diese Anastomosen ermöglichen einen alternativen Blutfluss, wenn der normale Fluss durch die Hohlvenen blockiert oder eingeschränkt ist. Solche Verbindungen sind wichtig, um den venösen Rückfluss zum Herzen aufrechtzuerhalten und eine venöse Stauung zu vermeiden.
Wichtige Kavokavale Anastomosen:
- Dorsale Rumpfwand
- Direkte Verbindung
- V. cava inferior → V. lumbalis ascendens → V. azygos/V. hemiazygos → V. cava superior
- Direkte Verbindung
- Indirekte Verbindung
- V. cava inferior → V. lumbalis ascendens → Vv. lumbales → Plexus venosi vertebrales → Vv. intercostales posteriores → V. azygos/V. hemiazygos → V. cava superior
- Ventrale Rumpfwand
- Tiefer Abflussweg
- V. cava inferior → V. iliaca communis → V. iliaca externa → V. epigastrica inferior → V. epigastrica superior → V. thoracica interna → V. subclavia → V. brachiocephalica → V. cava superior
- Tiefer Abflussweg
- Oberflächlicher Abflussweg
- V. cava inferior → V. iliaca communis → V. iliaca externa → V. femoralis → V. epigastrica superficialis → V. thoracoepigastrica → V. axillaris → V. subclavia → V. brachiocephalica → V. cava superior
