Der Wells-Score bei tiefer Beinvenenthrombose wird zur Abschätzung der Wahrscheinlichkeit einer vorliegenden tiefen Beinvenenthrombose (TVT) angewandt. Das Ergebnis des Scores bestimmt das weitere diagnostische Vorgehen.
| Bewertete Kategorie | Vergebene Punktwerte |
|---|---|
| Patientenvorgeschichte | |
| Aktive Tumorerkrankung | 1 |
| Frühere Beinvenenthrombose (TVT) | 1 |
| Anamnese bezüglich vorangegangener Immobilisation | |
| Bettruhe (> 3 Tage) oder Operation (letzten 3 Monate) | 1 |
| Ruhigstellung durch Verband/infolge einer Parese | 1 |
| Klinische Merkmale | |
| Schwellung des ganzen betroffenen Beins | 1 |
| Unterschenkelschwellung ≥ 3 cm im Vergleich zur Gegenseite | 1 |
| Einseitiges Ödem am betroffenen Bein | 1 |
| Prominente, nicht-variköse Kollateralvenen | 1 |
| Druckschmerz im Verlauf der tiefen Venen | 1 |
| Differentialdiagnosen | |
| Alternativdiagnose mindestens genauso wahrscheinlich wie TVT | -2 |
Tipp
- Bedenke bei der körperlichen Untersuchung weitere klinische Zeichen, die auf eine TVT hinweisen können:
- Meyer: Druckschmerzhaftigkeit an Medialseite des Unterschenkels
- Homans: Wadenschmerz bei Dorsalextension des Fußes
- Payr: Fußsohlendruckschmerz
