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Zusammenfassung der Resorptionsprozesse

EP
2 Minuten Lesezeit
Elektro-lyteAbsorptionsortApikale MembranBasolaterale Membran
Na+Proximaler Tubulus

Na+/H+-Antiporter (NHE3)

Na+/Glucose Symporter (SGLT1, SGLT2)

Na+/Aminosäure-Symport

Na+/K+-ATPase
Dünne aufsteigende Henle SchleifeParazellulär
Dicke aufsteigende Henle-SchleifeNa+-K+-2Cl--Cotransporter (NKCC2)Na+/K+-ATPase
Distaler TubulusNaCl-Cotransporter (NCC)
SammelrohrEpitheliale Na+-Kanäle (ENaC)
Cl-Aufsteigende Henle-SchleifeNa+-K+-2Cl--Cotransporter (NKCC2)

Chlorid-Kanal (CLC-KB)

K+/Cl--Cotransporter

Distaler TubulusNaCl-Cotransporter (NCC)KCl-Cotransporter
K+Proximaler TubulusParazellulär
Dicke aufsteigende Henle-SchleifeNa+-K+-2Cl--Cotransporter (NKCC2)KCl-Cotransporter
Sammelrohr (Typ A Schaltzelle)H+/K+-ATPaseK+-Kanäle
Ca2+Proximaler TubulusLumenpositives transepitheliales Potential
Dicke aufsteigende Henle-SchleifeLumenpositives transepitheliales Potential
Distaler TubulusCa2+-Kanal (TRPV5)

Ca2+-ATPase

Na+/Ca2+-Antiport (NCX)

HPO42-

H2PO4-

Proximaler TubulusNa+/Phopshat-Symport (NaPi)? noch ungeklärt
Mg2+Dicke aufsteigende Henle-SchleifeLumenpositives transepitheliales Potential
Distaler TubulusMg2+-Kanal (TRPM6)Na+/Mg2+-Antiport
GlucoseProximaler Tubulus (Frühproximal)SGLT2GLUT2
Proximaler Tubulus (Spätproximal)SGLT1GLUT1
Amino-säurenProximaler Tubulusz.B. PEPT2Diffusion
Resorptions- und Sekretionsprozesse der Nieren

Einleitung

Diuretika sind Medikamente, die die ausgeschiedene Harnmenge (Diurese) erhöhen. Sie wirken, indem sie die Resorption von Elektrolyten vermindern. Die Elektrolyte binden Wasser. Somit erhöhen Diuretika sekundär die Wasserausscheidung. Sie werden unter anderem bei einer Hypervolämie z.B. im Rahmen einer Herzinsuffizienz gegeben.

WirkstoffWirkort

Carboanhydrase-Hemmer

  • Azetazolamid
  • Hemmung der Carboanhydrase im proximalen Tubulus ➜ vermehrte Bikarbonat- und Natriumausscheidung

Schleifendiuretika

  • Furosemid
  • Torasemid
  • Hemmung des Na+-K+-2Cl--Cotransporters im dicken aufsteigenden Teil der Henle-Schleife

Thiaziddiuretika

  • Hydrochlorothiazid
  • Xipamid
  • Hemmung des Na+-Cl--Symporters im distalen Tubulus

Kaliumsparende Diuretika

a) Aldosteronantagonisten:

  • Spironolacton
  • Eplerenon

 

b) Aldosteronunabhängige Diuretika

  • Triamteren
  • Amilorid

 

a) Hemmung der Expression von EnaC im spätdistalen Tubulus und Sammelrohr

 

 

 

b) Hemmung der ENaC-Kanäle

Osmodiuretika

  • Mannit
  • Glycerin
  • Sorbit
  • Osmotische Bindung von Wasser

Effekte im Serum:

Diuretische WirkungEffekt im Serum
Na+K+Ca2+Mg2+Harn-säure
Carboanhydrase-Hemmer●●(↓)(↓)↔︎↔︎↔︎
Schleifendiuretika●●●●↓↓↓↓↑
Thiaziddiuretikum●●↓↓↑↓↑
Kaliumsparende Diuretika●↓↑↔︎↔︎↔︎
Osmodiuretika●●●(↑)↔︎↔︎↔︎↔︎
Zuletzt aktualisiert am 06.10.2025
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