Zwangsstörungen sind psychische Erkrankungen, die durch wiederkehrende Zwangsgedanken und/oder Zwangshandlungen gekennzeichnet sind. Betroffene erleben die Gedanken meist als aufdringlich und belastend, erkennen jedoch in der Regel deren Unsinnigkeit. Typische Inhalte sind Kontroll-, Wasch-, Ordnungs- oder Grübelzwänge. Die Zwänge führen häufig zu erheblichem Leidensdruck und Einschränkungen im Alltag.
Bei der somatischen Belastungsstörung stehen körperliche Beschwerden im Vordergrund, die mit einer ausgeprägten gedanklichen, emotionalen oder verhaltensbezogenen Beschäftigung einhergehen. Entscheidend ist dabei nicht das Fehlen einer organischen Ursache, sondern die übermässige Sorge um die Beschwerden und deren Folgen. Häufig bestehen Symptome wie Schmerzen, Müdigkeit, Schwindel oder Magen-Darm-Beschwerden.
Sowohl bei Zwangsstörungen als auch bei somatischen Belastungsstörungen spielen biologische, psychologische und soziale Faktoren eine Rolle. Die Behandlung erfolgt meist durch Psychotherapie, insbesondere kognitive Verhaltenstherapie, und kann je nach Schweregrad durch eine medikamentöse Therapie ergänzt werden.
TippBesonders prüfungsrelevante Themen
- Zwangsgedanken = aufdringliche, wiederkehrende Gedanken, Impulse oder Vorstellungen
- Zwangshandlungen = ritualisierte Verhaltensweisen zur Angstreduktion
- Häufige Formen: Waschzwang, Kontrollzwang, Ordnungszwang
- Gute Wirksamkeit von Exposition mit Reaktionsverhinderung
- Bei Zwangsstörungen häufig Einsatz von SSRI
- Somatische Belastungsstörung: Fokus auf übermässige Beschäftigung mit körperlichen Symptomen
- Beschwerden sind real vorhanden, nicht simuliert
- Bio-psycho-soziales Krankheitsmodell als zentrales Erklärungsmodell
- Hohe Komorbidität mit Angststörungen und depressiven Störungen
DefinitionZwangsstörungen sind psychische Störungen, die durch wiederkehrende, aufdringliche Gedanken (Zwangsgedanken) und / oder sich wiederholende Handlungen (Zwangshandlungen) gekennzeichnet sind. Diese gelten als belastend und schwer kontrollierbar.
Bei Zwangsstörungen entsteht ein Teufelskreis aus Zwangsgedanken und Zwangshandlungen: Ein belastender Gedanke (z. B. „Habe ich den Herd wirklich ausgemacht?“) löst Angst / Anspannung aus. Durch eine Kontrollhandlung (nochmal nachsehen) sinkt die Angst kurzfristig. Genau diese Angstreduktion führt dazu, dass das Kontrollverhalten häufiger gezeigt wird. Es wird also negativ verstärkt (unangenehmes Gefühl wird entfernt).
Teufelskreis der Zwangsstörung:
Therapeutische Ansätze, wie Exposition mit Reaktionsverhinderung, nutzen diese Lernmechanismen gezielt, um neue Erfahrungen zu schaffen, in denen Angst abnimmt, ohne dass Zwangshandlungen ausgeführt werden. Auf diese Weise wird das erlernte Vermeidungsverhalten modifiziert und die Symptomatik langfristig reduziert.
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